自身免疫性溶血性贫血输血前疑难 内容预览：

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自身免疫性溶血性贫血输血前疑难 内容简介：

（三）ABO正，反定型不合，怎么办？
1.常规输血：
采用特殊技术，排除自身抗体干扰 法
（1） ABO正定型
三种办法，先去除病人红细胞上自身抗体，
再定型
① 保温法
② 洗涤法
（4）与自身对照比较法
病人血清+自身RBC 2+
病人血清+ 张三RBC 3+
病人血清+ 李四RBC 3+
病人血清+ 王五RBC 2+
→选王五血输
2. 自身抗体血型特异性不要漏检
部分AIHA血清中的自身抗体，具有血型特异性，
如果输具有“某种Rh 抗原的红细胞”
容易发生 无效输血
（六） AIHA,直抗（+），间抗（+） , 配血有意义吗？
AABB.Technical Manual.16ed. 2008, 510
Other laboratories do not perform a crossmatch
with the adsorbed serum because all units will be incompatible in vivo due to the autoantibody
（七）如果间抗（+）， 主侧配血不合，能输血吗？
1.理论上：
主侧配血不相合，不能输血！
2,学术上分析：
（1）单纯自身抗体导致配血不相合，可以输血
（2） 如果被自身抗体掩盖的同种抗体漏检，
则可能发生严重输血反应，
AIHA病人，抗筛比配血更重要！
一般病人 :
配 血第一，血型第二， 抗筛第三
AIHA则是：
抗筛第一， 血型第二， 配血第三

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