溶血性贫血的诊断及鉴别诊断 内容预览：

（专家课件预览：点击下图可进行全文预览）

溶血性贫血的诊断及鉴别诊断 内容简介：

（一）红细胞内在缺陷
1.遗传性：
（1）膜的缺陷：遗传性球形细胞增多症
（2）酶的缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏
（3）珠蛋白生成障碍：即血红蛋白病
①肽链合成量的异常：海洋性贫血
②肽链质的异常：异常血红蛋白病
2.获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PNH）
（二）红细胞外在因素
1.免疫性因素：
（1）自身免疫性溶血性贫血（AIHA）
（2）同种免疫性溶血性贫血：
①新生儿溶血症；②血型不合的输血反应
2.物理和机械损伤：
（1）行军性血红蛋白尿症、人工心脏瓣膜
（2）物理损伤：大面积烧伤、放射损害
3.化学药物和生物因素：
（1）磺胺类、苯类、砷和铅等
（2）疟疾、溶血性链球菌、支原体肺炎、蛇毒和毒蕈中毒
溶血性贫血的诊断
溶血性贫血的诊断应按步骤进行：
首先确定是否为溶血性贫血
并确定溶血的部位
再确定溶血的原因
1.确定是否为溶血性贫血：
（1）红细胞寿命缩短：51Cr标记红细胞
（2）红细胞破坏增多：
①RBC↓、Hb↓，且无出血
②血清间接胆红素增高
③尿胆原排泄增加，尿胆红素阴性
④血清结合珠蛋白减少
⑤血浆游离血红蛋白升高
⑥尿血红蛋白升高
⑦乳酸脱氢酶升高
⑧外周血涂片：破碎和畸形红细胞升高

点击下载***：溶血性贫血的诊断及鉴别诊断