狼疮性肾炎诊治进展 内容预览:
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狼疮性肾炎诊治进展 内容简介:
在狼疮性肾炎治疗中,临床医生仍面临许多急需解决的问题:
如何提高对LN的早期诊断能力?
如何使LN的治疗更加个体化?
如何在有效地控制LN活动性病变后获得持续性缓解?
怎样合理使用免疫抑制剂,在最大限度地发挥其疗效的同时又使副作用降至最低?
对于一些难治性病例,是否还有更有效的治疗方案可供选择?
提纲
诊断思维和程序
治疗原则和方案
新型免疫制剂的临床应用
鉴别诊断
肾脏表现
单纯尿检异常:即临床上仅表现为蛋白尿和镜下血尿,肾功能正常。肾脏病理改变较轻。
急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征:此类患者的肾脏表现通常为弥漫增殖性改变且伴有明显的狼疮活动性变化,临床应予重视。
肾病综合征:表现为大量蛋白尿及明显的浮肿,通常是膜性肾病或弥漫增殖性改变。
慢性肾功能不全:在狼疮性肾炎的晚期,患者常表现为尿毒症。既往活动性系统性红斑狼疮的表现往往趋于静止,如抗体效价降低,狼疮的症状改善,临床上常可能忽视狼疮的存在。
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