狼疮性肾炎病理与治疗选择 内容预览:
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狼疮性肾炎病理与治疗选择 内容简介:
肾脏损害是SLE的最主要合并症
SLE肾脏受累者约占50%--80%.
SLE约占终末期肾脏病的1%--3%.
确诊SLE时,临床LN为24.24%;
半年后为42.42%;
一年为61.29%;
二年时为72.4%;
四年时高达92.31%.
LN病理分型的演变
WHO狼疮肾炎病理类型(Appel,Silva,Pirani,1974)
WHO狼疮肾炎病理类型(Churg,1982)
WHO狼疮肾炎病理类型(Churg,1995)
狼疮肾炎的病理学分型(ISN/RPS,2003)
微小系膜性LN(Ⅰ型)
光镜:正常
免疫荧光和电镜:可见系膜区免疫复合物沉积
ISN/RPS,2003
正常
A无病变,光镜、电镜和荧光均正常
B光镜正常,电镜和荧光可见免疫复合物沉积
Churg,1995
系膜增生性LN(II型)
光镜:单纯的系膜区细胞或基质增生,伴系膜区免疫复合物沉积。
免疫荧光或电镜:可有少量上皮下或内
皮下沉积,但光镜下上述区域无异常发现
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