2014年2月刊发在《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志上的一项大型队列研究结果显示，炎症性肠病（IBD）尤其是克罗恩病（CD）患者在罹患胃肠道以及肠道外恶性肿瘤的风险增加。自1978年以来IBD患者罹患胃肠道恶性肿瘤的相对风险已经下降，但却伴随着罹患胃肠外恶性肿瘤的风险增加。

　　在了解IBD的临床点以及治疗时需要了解有关CD和溃疡性结肠炎（UC）患者罹患胃肠道以及肠道外肿瘤的数据，为此来自北卡罗来纳大学以及奥胡斯大学医院的研究者利用医疗数据库确定了丹麦1978~2010年期间诊断为CD或UC的患者。对患者进行随访，直至首次发生癌症、死亡或**。并采用标化发病率(SIR)比较IBD患者与一般人群的癌症发病率。

　　这项分析纳入了13,756例克CD患者和35,152例UC患者，平均随访近8年。排除诊断IBD后1年内诊断癌症的患者后，CD患者中发生了772例侵袭性癌症(SIR 1.3)，在UC患者中发生了2,331例侵袭性癌症(SIR 1.1)。诊断CD与胃肠癌症(SIR 1.2)和肠外癌症(SIR 1.3)之间呈弱相关性，与血液恶性肿瘤(SIR 1.9)、吸烟相关癌症(SIR 1.5)和黑色素瘤(SIR 1.4)之间呈强相关性。UC与胃肠和肠外癌症的相关性均较弱(均SIR 1.1)。

　　研究者最后总结，CD患者的额外癌症风险在很大程度上来自肠道外肿瘤，尤其是血液恶性肿瘤、黑色素瘤(这两类癌症均可能与免疫抑制有关)以及与吸烟相关癌症。

　　这项研究表明，观察到的胃肠道恶性肿瘤风险降低并未被肠外或血液恶性肿瘤风险增加所抵消。这些发现提示，IBD的内科和外科治疗和/或其他长期趋势尚未在人群水平上对癌症相对风险产生实质影响。