在我国，滥用抗生素已成了不容忽视的问题。在中国基层医疗机构，门诊处方中抗生素使用率达52.9%，这其中有60.6%为滥用；住院病人的数据更惊人，77.5%使用抗生素，其中75.4%为滥用。

对于抗生素，我们药店人都不陌生。如果我们把人体生病比作是细菌和自身免疫力的一场战役，那抗生素就好比“援军”。当人体自身的免疫力“军队”，抵抗不了治病细菌的来袭时，抗生素“援军军团”就要开始上阵了。

“援军军团”（抗生素）的 “家族谱”

“援军军团”可分为7大“家族”，每个“家族”能够对抗不同的“敌人”（致病菌）。

“援军军团”如何出兵？

人体常见病的致病菌不同，选择的抗生素也会不同。临床上，医生会给出不同的建议。

肺炎：可用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等。

小儿腹泻：可用青霉素类，如阿莫西林；头孢菌素类，如头孢克洛；大环内酯类，如阿奇霉素等。

急性中耳炎：可用青霉素类，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。

支原体感染：可用头孢菌素类，如头孢克洛等；大环内酯类，如阿奇霉素等。

细菌性鼻窦炎：可用头孢菌素类，如头孢克洛；青霉素类，如阿莫西林；大环内酯类，如阿奇霉素等。

扁桃体炎：可用青霉素类，如阿莫西林；头孢菌素类，如头孢克洛等。

划重点：如果患者对头孢类药物过敏，医生一般会先明确是对哪一种头孢过敏，因为头孢菌素类药物有很多。若对整个头孢菌素类过敏，则可以选择大环内酯类，如克林霉素等。

“援军军团”拯救不了的7种情况

抗生素这个“援军”，不是“万能军”，也有拯救不了的“战役”。药店人如遇到以下这7种情况的顾客求购抗生素，应及时建议其真的不必发动抗生素。这7种情况分别的疾病是：

1.普通感冒

2.流感

3.急性支气管炎

4.咽喉炎（除去链球菌感染）

5.支气管炎

6.流鼻涕（带青色和黄色粘液）

7.中耳积液

因为这7种疾病的常见病因是病毒！抗生素对病毒无效！

用药小技巧

10个词牢记抗生素类别

在识别抗生素药物方面，有一个很简单的判断方法。总结起来就是10个词：

1.头孢

例如头孢拉定、头孢甲肟、头孢曲松、头孢氨苄、头孢孟多、头孢地尼等等。

2.沙星

应用较多且常见的药物是左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星。

3.霉素

此类抗生素比较常见的有庆大霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素等。

4.硝唑

比如甲硝唑、奥硝唑等，目前很多城市市面上甲硝唑已经停止出售，主要原因在于其副作用较多。

5.西林

常见的药物有阿莫西林、氟氯西林、氨苄西林等，这些都属于青霉素类的抗生素，患者如曾有青霉素过敏史，就必须要远离。

6.磺胺

磺胺类抗菌药，如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。

7.环素

如：四环素类药物、盐酸多西环素、米诺环素。

8.米星

如：阿卡米星、依替米星等。

9.康唑

如：氟康唑、酮康唑等。

10.培南

如：美罗培南、厄他培南、亚胺培南等。

来 源 | 联合用药

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