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皮肤真菌感染的药物治疗(2)

2012-03-19 15:15 阅读:45544 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读]皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等,还有念珠菌病和花斑糠疹等,临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等,较为少见。 绝大多数局限性浅表的真菌感染都

克霉唑

【适应症】体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。

【注意事项】哺乳期、妊娠期妇女慎用。避免接触眼睛。

【禁忌证】尚不明确。

【不良反应】偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。偶见过敏反应。

【用法和用量】外用:一日2~3次。体股癣疗程一般需2~4周,手足癣需要4~6周。口服:阴道念珠菌病 用克霉唑阴道片,每晚一次,一次一片,10天为一个疗程。月经期停用。

【制剂与规格】克霉唑软膏:含克霉唑1%~3%。

克霉唑溶液:1.5%。

克霉唑阴道片:0.5克。

益康唑

【适应症】(1)由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌玻(2)伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎。(3)甲沟炎。(4)念珠菌性口角炎。(5)尿布皮炎。

【注意事项】妊娠期妇女慎用,尤其是妊娠初始3个月。不推荐用于儿童。治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。

【不良反应】偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。偶见过敏反应。

【禁忌证】与其它含有可的松类制剂一样,本品禁用于皮肤结核、梅毒、水痘或各种疱疹病毒感染。

【用法和用量】外用 一日2次。

【制剂与规格】益康唑乳膏: 1%。复方硝酸益康唑乳膏:含1%硝酸益康唑,0.1%曲安奈德。

咪康唑

【适应症】浅表真菌感染;皮肤念珠菌病;念珠菌性外阴阴道炎。

【注意事项】同克霉唑。有心律失常者慎用。

【禁忌证】对本药过敏者;妊娠期妇女;1岁以下儿童。

【不良反应】局部刺激症状如烧灼感、瘙痒等。

【用法和用量】外用 一日2次。花斑糠疹可每天一次。念珠菌性阴道炎用栓剂一次1片,每天1~2次,疗程7天。

【制剂与规格】咪康唑软膏:2%。咪康唑阴道栓:100mg。

酮康唑

【适应症】手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。

【注意事项】使用2~4周后,症状无改善或加重,应停药并咨询医师或药师。不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他黏膜 如口、鼻等 。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部洗净,必要时向医师咨询。儿童、妊娠及哺乳期妇女应在医师指导下使用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

【禁忌证】对酮康唑、咪唑类药物或亚硫酸盐过敏者禁用, 对本品任何组分过敏者禁用。

【不良反应】局部使用本品治疗一般耐受性良好,罕见的不良反应有:用药局部皮肤烧灼感、瘙痒、刺激、油腻或干燥,用药局部头发纹理异常,干燥或油腻。有报道对头发受到化学损伤或灰发的患者,使用本品后可能出现褪色。此外,偶见过敏反应。用药部位可能出现由刺激或过敏引起的接触性皮炎。

【用法和用量】乳膏:涂于患处,一日2~3次。

洗剂:(1)花斑糠疹,一日1次,连续5日;(2)脂溢性皮炎,一周2次,每两次之间至少相隔3日,连续4周,然后间歇性给药以控制症状的发作。

【制剂与规格】酮康唑片:200mg。

酮康唑乳膏:2%。酮康唑洗剂:(1)2%;(2)1%。

噻康唑

【适应症】同克霉唑。

【注意事项】同克霉唑。

【禁忌证】对本药过敏者。

【不良反应】少数患者可出现皮肤局部刺激感、瘙痒等,极少数患者有过敏反应。

【用法和用量】噻康唑软膏:一日2~3次,涂于患处。

28%噻康唑溶液:治疗甲真菌病,一日2次,疗程6~12月。

【制剂与规格】噻康唑软膏:2%。噻康唑乳膏:1%。噻康唑溶液:28%。

联苯苄唑

【适应症】用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及念珠性外阴阴道炎。

【注意事项】避免接触眼睛和其他黏膜;用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药;过敏体质者禁用。

【禁忌证】对本品或咪唑类药物过敏患者禁用。

【不良反应】皮肤局部过敏、红斑、瘙痒感,偶可发生接触性皮炎。

【用法和用量】涂于患处,一日1次。

【制剂与规格】联苯苄唑乳膏:1%。联苯苄唑溶液:1%。联苯苄唑凝胶:1%。


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