美国精神病学会（APA）2015年年会专题

多伦多——新研究发现，多数死于**的个人并无前期精神疾病诊断。

一项单中心研究发现3年内**死亡的人群中近2/3并无确诊的精神疾病诊断。相关研究发表于美国精神病学会（APA）2015年年会该研究结果表明“更好的发现精神疾病和对风险人群开展治疗或可防止**。”加州的弗雷斯诺（Fresno）社区区域医疗中心的Nisha Ramsinghani博士指出。

Ramsinghani博士称，研究发现同时表明反复的**未遂是“最终**死亡的一个重要指标”.

Ramsinghani博士及共同作者在会议中指出：“我们的临床观察结果指示**未遂次数依精神疾病诊断而变化。我们推测**死亡中的前期**未遂次数也会依不同诊断结果而变化。”

为此研究者对曾在社区区域医疗中心接受医疗服务且2010年至2013年死于**的205名个体的医疗记录进行分析。

◆多数个体（n=177,85.9%）前期并无**未遂，仅29人（14.1%）前期曾有过一次或多次的**未遂。与男性相比，女性更可能在之前曾有过至少一次的**未遂（26% vs 9%;P=0.004）。**者的平均年龄为46.4岁。

◆在**死亡者中，重性抑郁障碍是最常见的诊断（21.8%），其次为物质使用障碍（SUD）（14.1%）、广泛性焦虑障碍（4.9%）、双相障碍（3.9%）、精神分裂症（2.4%）、边缘型人格障碍（BPD）（1.9%）及创伤后应激障碍（1.9%）。

Ramsinghani博士称：值得注意的是，每名曾被诊断为BPD的**死亡者前期都曾有过至少一次的**未遂。被诊断为SUD的**死亡者中约2/3在**死亡前曾有过至少一次**未遂。

谨慎解读

Ramsinghani博士称，“出人意料的是”,该研究的**死亡者中有64.6%无前期（确诊的）精神疾病诊断。

多伦多大学助理教授、精神病学家Mark Sinyor在评论中提醒说：这是一项单中心研究，“并且如果你查看**死亡者的心理解剖结果，会发现超过90%过去曾有明确的精神疾病诊断。”

Sinyor博士称：“问题之一是即使我们能发现这些人的精神疾病，但并不是所有人近期都曾与医疗保健人员或精神科医生沟通过。我希望每名社区精神科的工作人员都对**迹象时刻保持警惕。”

还有一点很重要，**死亡者患其他医疗疾病的比例也较高，“因此所有的同事，包括家庭医学科及其他医疗领域工作人员，都需要对**提高警惕，并保证有**迹象的危险人群都能得到恰当的治疗。”

此外，“作为一个社会，我们需要意识到许多人都有这种想法，人们需要获得帮助。我们需要教育公众，并发出这样一种讯息：对于精神疾病、生活应激源、问题应对，我们都有有效的处理方式，” Sinyor博士指出。

医脉通译自：Suicide Risk Often Undetected Medscape American Psychiatric Association （APA） 2015 Annual Meeting. Presented May 16, 2015.