最新研究显示,精神分裂症、双相情感障碍或抑郁患者发生烟草相关死亡的风险显著增加。在超过591,000例此类患者中观察到的烟草相关死亡率是在一般人群中观察到的相应死亡率的约2倍。
在这项研究中,北英属哥伦比亚大学北方医学项目的副教授Russell C. Callaghan及其同事分析了加州1990年至2005年被诊断为ICD-9原发性精神病的住院患者的死亡记录。结果发现,精神分裂症组、双相情感障碍组和抑郁组的烟草相关疾病死亡率估计值分别为53%、48%和50%.精神分裂症组、双相情感障碍组和 抑郁组的烟草相关疾病标准化死亡率比值(SMR)分别为2.45、1.57和1.95.精神分裂症组和抑郁组的癌症死亡率增加,SMR分别为1.3和1.22.双相情感障碍组的癌症死亡风险未见增加,这一结果令研究者感到惊讶。此外,精神分裂症组、双相情感障碍组和抑郁组的心血管疾病患病率均增加,SMR分别为2.46、1.56和1.95;并且这3组的呼吸系统疾病SMR也显著增加,分别为3.7、2.4和2.7.
研究者表示,死亡率的增加可能归因于两个因素:有关烟草使用的咨询和治疗不足及缺乏定期癌症筛查。该研究存在以下局限性:一是根据住院患者ICD-9精神分裂症、双相情感障碍和抑郁诊断进行分组;二是入组疾病相当严重的患者而可能未入组那些获取治疗渠道有限的患者;三是所检查的病历未包含有关“烟草使用与否、使用频率、使用强度或使用持续时间”的信息。
研究者表示,虽然存在这些局限性,但研究结果表明这些患者人群的烟草使用问题是亟待解决的关键临床和公共卫生问题。该研究结果有助于加深认识烟草使用在这些人群中的所有不良影响并促进开发和实施可减少烟草相关危害的策略。
该研究获成瘾与精神健康中心资助。研究者声明无经济利益冲突。
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