脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐 内容预览：

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脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐 专家介绍：

1955年毕业于北京医科大学医疗系本科，1966年在白求恩医科大学神经内科研究生毕业。现任吉林大学一院神经科教授、博士生导师。1985年被评为吉林省有突出贡献的中青年科技人才，1992年获***特殊津贴，1993年获吉林省英才奖，1999年获全国归侨侨眷先进个人称号，2000年被评为“长春名医”,2001年被评为吉林省优秀教师。她的名字和成果，已被列入英国剑桥《国际名人辞典—Dictionary of International Biography》（1996）、美国ABI《500名有影响的领导人-Five Hundered Leaders of Influence》（1996）及《中国当代医学家荟萃》等20余部名人辞典中。

脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐 内容介绍：
一：脑出血的病因与发病机制

脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化，其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、******病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mmHg压力而不破裂，故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏，特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。

二：脑出血后的组织学变化

大致可分为3个阶段：

1.初期：

一般在出血后4天内。

多数出血于20——30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成，其中可能含有小块的坏死脑组织，其周边可见出血的瘀点及水肿，水肿多出现于出血后6——7小时，8——72小时加重，并达高峰。数天后，血肿变得更稠呈褐色。出血2天后，出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大，对周围组织挤压，故周围组织常有缺血软化。
持续5——15天。

2.血肿吸收期

大约在出血4——10天后，红细胞破裂，
血红蛋白逐渐被吞噬细胞吞噬。

3.后期：

血肿吸收后，形成胶质纤维瘢痕或中风囊。
三脑出血后继发损伤

1.脑出血继发脑干出血
本科分析剖检的52例大脑出血中，39例（75%）有继发脑干出血，其中中脑出血12例（30.8%），桥脑出血9例（23.1%），中脑桥脑均有出血18例（46.1%）。

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