安卓健于2010年获得美国FDA(国际医疗审核最具权威的机构)以及****卫生署食品药物管理局核准,在台北荣民总医院与三军总医院执行非小细胞肺癌(NSCLC)I期临床试验。2013年3月,I期临床成功结束。相关数据已经提交美国FDA结案。
安卓健I期临床试验目的:
首要目的:评价确定安卓奎诺尔的最大耐受剂量(MTD)以及限制剂量毒性(DLTs)。
次要目的:药代动力学,以及探讨安卓奎诺尔对常规治疗耐药的非小细胞肺癌的有效性。
试验方法:采用开放、非随机、剂量爬坡、对照研究的试验方法
安卓健I期临床试验对象:
·性别:13名患者(7名男性和6名女性),亚洲人;
·年龄:18-65岁之间7人,大于等于65岁6人;
·身高:平均身高为159.76cm,范围:143cm到172cm;
·体重:平均体重是64.57kg,范围:45.7kg到79.2kg;
·BMI:平均BMI为25.214kg/m2,范围:21.15kg/m2到32.97kg/m2;
·EGFR突变状态:4名患者EGFR没有突变,7名患者未知,2名患者450和600毫克剂量组中各一名)EGFR测试结果为阳性;
·所有13名受试者均被诊断为非小细胞肺癌IV期。
安卓健I期临床试验方法:
5例患者被纳入爬坡剂量组(50,100,200,300,450mg/day组各1例),8例被纳入标准剂量组(3例患者在450mg/day剂量组和5例在600mg/day剂量组)。
试验结果
首要结果:连续4周的研究期间,在剂量爬坡组(50、100、200、300mg/day)和标准剂量(450和600mg/day)所有患者均未显示剂量限制毒性(DLT),因此,没有确切的最大耐受剂量数据(MTD>600mg/day),表明安卓健良好的安全性和耐受性。
CR:完全缓解,即所有目标病灶消失。
PR:部分缓解,即基线病灶最大径之和至少减少30%.
PD:疾病进展,即基线病灶最大径之和至少增加20%或出现新病灶。
SD:疾病稳定,即基线病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达PD.
在接受4周的安卓健治疗后,靶病灶评定为SD(疾病稳定)比率为8/10=80%.80%的患者在接受安卓健的治疗后疾病得到了控制,60%的患者在后续2-4个月的治疗中,肿瘤缩小,30%的患者达到长效稳定。
次要结果:初步有效性,在PP人群中,疗效评估在靶病灶优于SD,在非靶病灶优于Non-CR/Non-PD,并且没有新病灶的患者数量(观察时间:预筛选到治疗结束)
测量类型:次要
测量题目:在PP人群中,疗效评估在靶病灶优于SD,在非靶病灶优于Non-CR/Non-PD,并且没有新病灶的患者数量
测量描述:每个患者均运用CT检查,根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST v1.0),检测靶病灶、非靶病灶及新病灶的情况。
靶病灶评估:完全缓解(CR),所有靶病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶长径总和相对基线减少30%;疾病进展(PD),靶病灶长径总和增加至少20%,并强调长径总和增加的绝对值≥5mm;疾病稳定(SD),变化介于PR和SD之间。
非靶病灶评估:CR:所有非靶病灶消失,且所有淋巴结<10 mm;Non-CR/Non-PD:非靶病灶仍然存在,淋巴结≥10 mm;PD:原非靶病灶明确进展;新病灶:明确的新肿瘤病灶。
整体效果SD的判断:靶病灶效果优于SD,非靶病灶效果优于Non-CR/Non-PD,且没有新病灶。
观察时间:预筛选到治疗结束
安全问题:无
人群描述:解释用于结果分析的患者数量如何确定。包括符合方案人群,意向治疗人群,其他方式。也适当提供包括归责原则等相关细节
Per-protocol(PP) Population:符合方案人群:所有完成至少三个周期治疗,并且进行影像学评估的患者(RECIST)
报告数据
PP人群的肿瘤反应:所有完成至少三个周期治疗,并且进行影像学评估肿瘤尺寸的患者(RECIST)
测量值
参与数据分析的患者数量:3人
在PP人群中,疾病总体稳定(靶病灶效果优于SD,非靶病灶效果优于Non-CR/Non-PD,且没有新病灶)的患者数量:3人
没有对在PP人群中,疾病总体稳定(靶病灶效果优于SD,非靶病灶效果优于Non-CR/Non-PD,且没有新病灶)的患者数量进行统计分析。
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