根据《内科医学年鉴》（Annals of Internal Medicine）在线发表的一篇政策文章，美国内科医师协会（ACP）提议实施新的全国性处方药监测计划，以减少疼痛、睡眠障碍和减重等方面的处方药零售及其在患者中的滥用。该计划将有可能帮助医生避免药物相互作用并识别患者谋求***和“逛医生”的行为。

该文章还呼吁制订不具约束力的循证指南，为使用受控物质药物的患者提供最大剂量和疗程方面的建议。此外，文章呼吁努力减少物质滥用和加强对治疗的成瘾及其原因的医学研究。

文章指出，处方药滥用的情况已遍布所有的美国人群。医生和公共政策制定者面临的挑战是如何在保证患者能够获取适当治疗的同时遏制处方药滥用。

医生具有管理和减轻患者疼痛的伦理义务，但他们必须根据科学证据来这么做。在文章中，ACP表示其支持涉及教育、监测、适当处置和执行等方面的全面全国性处方药滥用政策。

根据物质滥用和精神健康服务管理局2010年的调查，此前1年有1600万年龄≥12岁的美国人至少1次出于非医学目的使用处方止痛药、镇静剂、**或镇静剂。此外，另一项2010年的报告发现，美国有240万的**类药物滥用者，其中60%通过医生处方直接或间接获取这些药物。

作者声明无经济利益冲突。

随刊述评：**类药物误用是个公共卫生问题

布朗大学Warren Alpert 医学院肺和危重症医学科的Eleanor M. Summerhill医生表示，处方药特别是**类止痛药物的不当使用和滥用是美国社会一个日益突显的公共卫生问题。这篇ACP立场文章提供的建议有助于医生和政策制定者解决在适当管理疼痛的同时遏制处方药滥用的难题。这些建议是构建更全面的公共卫生政策和配套基础设施框架的重要基石。