2014年2月12日翰霍普金斯大学GuoyingWang博士等在JAMA杂志发表最新研究,发现胎龄与婴儿出生时及幼年期胰岛素水平呈正相关。虽然之前有报道称儿童和成年期胰岛素抵抗与早产相关,但是,是否可以进行婴儿出生后至幼年期胰岛素水平的追踪尚未得知。
该前瞻性出生队列研究纳入了1358例1998年-2010年期间出生的儿童,于2005年至2012年期间对受试儿童进行随访。测量出生时(脐带血)和幼年期(静脉血)两个时间点血浆胰岛素水平。受试儿童分为4个组,足月组(≥39周)、早期组(37-38周)、晚期早产(34-36周)和早期早产(<34周)。
研究结果表明,出生时:足月儿、早期儿、晚期早产儿、早期早产儿胰岛素水平分别为9.2μIU/ml、10.3μIU/ml、13.2μIU/ml、18.9μIU/ml。幼年期:足月儿、早期儿、晚期早产儿、早期早产儿胰岛素水平分别为11.2μIU/ml、12.4μIU/ml、13.3μIU/ml、14.6μIU/ml。
早期儿、晚期早产儿和早期早产儿出生时胰岛素水平分别比足月儿高1.13倍、1.45倍和2.05倍。而在幼年期,早期儿、晚期早产儿和早期早产儿的随机血浆胰岛素水平分别是足月儿的1.12倍、1.19倍和1.31倍。研究提示,胎龄与婴儿出生时及幼年期胰岛素水平呈正相关,即胎龄越小,胰岛素水平越高。
Wang博士提出,胰岛素抵抗可能在胎儿期已经发生。针对早产儿,不仅要注重营养的摄入,更要监测其他生长指标,必要的时候需要进行血糖和胰岛素检测。同时,该研究提示早产可能是后期胰岛素抵抗和2型糖尿病危险因子。
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