性别: 女 年龄: 83 岁
主诉: 反复咳嗽、气喘10余年,加剧1个月
现病史: 患者缘于入院前10余年受凉后出现咳嗽咳痰,痰量多、色白质稀、易于咳出,当时无畏冷发热,无胸闷胸痛,无咯血、无咯粉红色泡沫痰,就诊于当地医院,诊断为“支气管炎”,给予抗感染、止咳等药物治疗后(具体用药不详)好转,此后每于天气变化或感冒后出现咳嗽咳痰,每年发作时间超过3个月,经抗感染止咳化痰等治疗后,上述症状均可缓解,症状反复。入院前3年余患者无明显诱因出现双下肢浮肿,伴活动后气紧,曾就诊我院诊断为“慢支、肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能3级”经抗感染、利尿等治疗后好转出院。入院前1个月,患者受凉后又出现咳嗽咳痰、气紧、下肢浮肿再发,痰量多、色青黄质粘稠,气喘气促,动则加剧,无畏冷发热,无咯血胸痛,无端坐呼吸,无咳粉红色泡沫样痰。曾就诊于当地卫生院经输液治疗7天(具体诊治不详),双下肢浮肿较前消退,仍咳嗽、咳痰、气紧,今为求进一步诊治,转诊于我院门诊,门诊遂拟“慢性支气管炎、肺气肿”收住院,自发病以来,神志尚清,纳食较差,体重较前减轻。辰下:咳嗽、咳痰、痰色黄白相间,气促气喘,纳差、腹胀、乏力,二便自调。