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浆母细胞性淋巴瘤的治疗(一)

2015-04-16 22:19 阅读:4361 来源:医脉通 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读]浆母细胞性淋巴瘤(PBL)是一种侵袭性淋巴瘤,通常与HIV感染相关。然而,其它免疫缺陷或免疫活性患者也会发生PBL.因其独特的临床和病理学特征(比如缺乏CD20表达,浆母细胞形态,以早期复发和随后的化疗耐药为特征的临床病程),PBL的诊断和治疗为病理学家和

浆母细胞性淋巴瘤(PBL)是一种侵袭性淋巴瘤,通常与HIV感染相关。然而,其它免疫缺陷或免疫活性患者也会发生PBL.因其独特的临床和病理学特征(比如缺乏CD20表达,浆母细胞形态,以早期复发和随后的化疗耐药为特征的临床病程),PBL的诊断和治疗为病理学家和临床医生带来挑战。尽管HIV相关淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤治疗方面发生进展,但是大多数PBL患者预后较差。这一综述的目的是总结目前PBL的流行病学,生物学,临床和病理学特征,鉴别诊断,治疗,预后因素,预后和PBL患者的潜在新型疗法,同时增加医学界对PBL的认识。

【简介】

浆母细胞性淋巴瘤(PBL)是一种临床病理学实体瘤,最初是在1997年提出的,现在被认为是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一种独特亚型,HIV感染患者更常见。在Delecluse及其同事的初始报道中,16名患者中有15名发生HIV感染,而且所有患者有口腔损伤。在过去的十年里发表了一些关于PBL(HIV阳性和HIV阴性患者)的病例报道和病例系列。但是还没有进行前瞻性试验。

PBL的诊断很困难,因为它的特征与有浆母细胞形态学的骨髓瘤和淋巴瘤特征重叠。这一复杂性显示PBL不能简单地被归类为B细胞淋巴瘤或浆细胞瘤。这一疾病的诊断包括它的侵袭性,复发临床病程,这两者构成了其管理和治疗的挑战,尽管使用了最先进的治疗方式,但是其疾病进展率和死亡率仍然很高。鉴于PBL较罕见,目前还没有确定这种疾病的标准疗法。然而,随着对PBL生物学的理解加深,有望改善其预后。

在这篇文章中,通过对文献(包括流行病学信息,发病机制,临床和病理学特征,预后因素,预后和PBL患者的新兴治疗选择)的全面审查,作者加入了自身诊断和治疗PBL患者的经验。

医脉通编译自:The biology and treatment of plasmablastic lymphoma. Blood. 2015.4


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