大便化验和肛检都是发现大肠癌的检查手段,特别是对于胆囊切除的肠癌高危人群来说,更应重视。
周洪伟主任医师说,目前国内外都有流行病学调查显示,胆囊切除与大肠癌的发病有一定联系。在可判断患病风险的“大肠癌筛查问卷”中,慢性阑尾炎是高危病史中的一项,一般在以下6项症状或病史中,符合其中的2项,就需要重视了——①慢性便秘,②慢性腹泻,③黏液血便,④慢性胆囊炎,⑤慢性阑尾炎,⑥近二十年来曾遭受离婚、丧偶、下岗等生活事件打击。
为什么胆囊切除者是肠癌高危人群?大肠癌本身就是一个富贵病,和饮食相关。
肝脏分泌的胆汁大部分储存在胆囊里,人如果吃了含油脂比较多的食物后,胆囊收缩,会把储存的胆汁排入肠道帮助消化和吸收。如果胆囊被切除了,胆汁没有办法储存就会不断地排进肠道。如果胆汁被肠道细菌分解,可能产生有致癌作用的“二级胆酸”,这种致癌物常年刺激肠黏膜,就易诱发肠黏膜癌变。
周洪伟医师提醒,现代人的饮食习惯比较油腻,这对于胆囊切除者来说,对健康是潜在的伤害。饮食应该尽量避免“三高一低”,即高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素,进而减轻肠道的负担。
周洪伟医师建议,胆囊切除者每年体检都应做大便化验和肛门指检。此外,胆囊切除者和有家族大肠癌史者,有腺癌性息肉、长期慢性结肠炎、40岁以上中老年人等高危人群应定期普查,出现原因不明的大便异常者应及时进行大便潜血及脱落细胞检查,如果结果为阳性还需再做电子结肠镜检查。
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