最近一项研究发现，失眠症 患者患心衰的风险增加。这一研究发表在最新的《欧洲心脏病学杂志》[Eur Heart J 2013 Mar 5]。

研究者来自特隆赫姆挪威科技大学Lars Laugsand博士及其同事称，与无失眠症状患者相比，有3种失眠症状患者的心衰风险升高近5倍（aHR 4.53，95％CI1.99-10.31）。有两种失眠症状患者的心衰风险升高不明显（35％）（95％CI0.72-2.50）。他们在文中写道，1种（HR 1.24，95％CI为1.08至1.43），2种（HR 1.65，95％CI为1.37至2.00），或3种（HR 2.39，95％CI 1.75至3.26）失眠症状患者的总死亡率明显升高。

作者指出，失眠症状，例如开始或维持睡眠困难以及睡眠质量差，在心衰患者中非常普遍。但以前的研究没有对基线时无心衰患者的失眠症状与晚期心衰风险之间的关联进行评估。

为了研究这种关联，研究人员对挪威54,279例20岁至89岁参与HUNT研究且基线时无心衰患者的失眠症状数据，社会人口统计学变量和健康状况，包括心血管疾病风险因素进行了研究。受试者从1995年-1997年随访至发生心衰，或直至2008年研究结束。

失眠是一种主观感觉，包括3种失眠症状，通过症状发生的频次来分类。同时调查20至69岁的受试者失眠症状是否影响他们的工作。通过基线临床检查及自我报告问卷调查（包括饮酒，吸烟习惯，体力活动水平，教育，安眠药或镇静剂的使用，抑郁，和焦虑问题）研究健康和生活方式因素。

失眠症状患病率如下：

几乎每晚入睡困难：3.4％

几乎每晚都有维持睡眠困难：2.5％

每周一次以上的“无效”睡眠（定义为无恢复精力的效果）：8.1％

受试者的症状特点大多类似，大多数有失眠症状患者是老年人和女性。有1,412例患者在研究期间出现偶发心衰。

失眠与总死亡率和心衰有关，随着失眠症状越来越多，心衰变得更严重，而那些报告称同时出现所有失眠症状的患者的心衰风险要比那些无症状或仅有少数症状的患者高。

调整心血管病风险因素和既往急性心肌梗死对失眠和心衰之间关联有轻微影响，但这种差异并不显著。

作者指出，睡眠较差引起应激反应增多以及其他心血管症状，可解释失眠和心衰之间的关联。

这项研究的局限性在于对睡眠的非客观性评估以及缺乏睡眠呼吸暂停检测。这项研究的局限性还在于可能存在心衰误判，结果缺乏因果关系，缺乏普遍性以及缺少对患者基线特点变化的检测。