显微镜结肠炎（MC）是以慢性水样腹泻为特征。最近报道的几种药物有增加MC的风险。然而，这些研究缺乏清晰的风险定义，没有强调持续性关系，也没有将重要偏差考虑在内。近期，发表在《American Journal of Gastroenterology》杂志上的一项研究，研究人员对在药物使用期间的MC风险进行评估。整理如下：

该项研究借助Dutch初级护理数据库（1999-2013），是一项以人群为基础的嵌入式病例对照研究。根据根据年龄，性别和初级护理实践，将MC发病病例（年龄≥18岁）与以社区为基础和结肠镜检查阴性对照进行匹配。药物使用在索引日期前的1到2年间进行评估。调整后的优势比（OR）通过条件式逻辑回归进行计算。

通过源人群中1458410例受试者，218例与15045例社区对照，和475结肠镜检查阴性控制相匹配。当前使用（≤3月）质子泵抑制剂（PPIs），非甾体类抗炎药（NSAIDs），选择性羟色胺重吸收抑制剂，低剂量阿司匹林，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，和β受体阻滞剂，与从未在社区控制中使用相对比，明显增加了MC的风险。

在索引日期前一年，调整后优势比介于ACE抑制剂2.5（95%置信区间[CI]:1.5-4.2）到PPIs 7.3（95%CI:4.5-12.1）。考虑到诊断延误之后，只使用NSAID,PPIs,低剂量阿司匹林和ACE抑制剂增加了MC的风险。与结肠镜检查控制相比，只使用PPIs（调整后OR 10.6;1.8-64.2）和NSAIDs（调整后OR 5.6;1.2-27.0）增加了MC的风险。

综上所述，NSAIDs和PPIs与MC风险增加相关。MC与其他药物使用之间的关联可能是由于腹泻症状的恶化，而不是MC本身风险的增加。

文献来源：Increased risk of microscopic colitis with use of proton pump inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory drugs.Am J Gastroenterol 2015 May;110（5）：749-59