医院获得性肺炎病原学及抗生素选用 内容预览：

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医院获得性肺炎病原学及抗生素选用 内容介绍：

　一、HAP定义——ATS2005年
HAP：无气管插管患者在入住医院病房≥48h后发生的肺炎。
VAP：气管插管48h后发生的肺炎。某些HAP病情加重而需要插管其处理与VAP相似。
HCAP（healthcareassociatedpneumonia）:
①最近90d在急性护理医院住过2～3d；
②居住在护理之家或长期护理机构；
③在医院或门诊部接受透析治疗。
HAP涵盖范围扩大和界定更明确
二、HAP常见病原体及抗生素选用
需氧革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌和不动杆菌属。
革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌（大多为MRSA）。
厌氧菌引起的HAP不常见。
免疫低下宿主、长期广普抗生素使用患者易合并真菌感染。

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