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护理查房案例

2010-12-14 10:29 阅读:6871 来源:中国护士网 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读]最近我们收治了一例格林巴利综合症患者,为了提高我们对此病的认识及护理水平,今天组织一次全院护理查房,请各科护士长和护理骨干对我们的护理工作予以指导,现请责任护士介绍病情及护理过程。

  护士长:最近我们收治了一例格林巴利综合症患者,为了提高我们对此病的认识及护理水平,今天组织一次全院护理查房,请各科护士长和护理骨干对我们的护理工作予以指导,现请责任护士介绍病情及护理过程。

  责任护士:患者,男,32岁,无明显诱因出现渐进性四肢麻木,乏力,无肢体抽搐、疼痛,外院诊断“慢性格林巴利综合征”。经活化脑细胞,营养神经,激素冲击治疗效果不佳。近一个月四肢麻木加重,出现四肢无力,上肢能抬举,双下肢不能抬离床面,时有呛咳,自感轻微呼吸困难。既往有慢性乙型肝炎病史。入院时生命体征无异常,抬入病房,被动**,上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅰ级。经相关专科会诊,予丙球免疫,激素冲击,保肝,降酶等治疗。目前患者可在床上做适量活动,四肢肌力Ⅴ-级。

  护理方面重点是保持呼吸道通畅、严密观察病情变化,以防呼吸肌麻痹引起窒息。必须注意:1.严密观察病情变化1次/30分钟,如有胸闷、痰不易咳出,应及时报告医师,做好给O2工作。2.进食时,将头偏向一侧,顺嘴边送进食物,鼓励患者多进食。3.保持心情愉快,护士经常与其交流。4.定时翻身,预防褥疮,并指导亲属做生活护理,如被动肢体运动、关节的伸屈,可以定时定量,每日4次,每次20分钟。同时教授肌肉**防肌肉萎缩的技能;增加营养,喂食的技巧。5.请理疗科医生到病房给患者做针灸治疗,以利于促进肌力早日恢复。6.健康指导,如雾化吸入后拍背有利于痰液咳出,可以防止肺部感染。


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