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江苏抢救危重破伤风患儿成功

2014-05-14 13:23 阅读:1244 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读]家住苏北某县的徐大爷,今年3月份喜得小孙子圆圆(化名)。正在一家人沉浸在幸福中时,刚出生18天的圆圆突然开始不吃奶,张口困难,还伴有口吐白沫、惊厥现象。

家住苏北某县的徐大爷,今年3月份喜得小孙子圆圆(化名)。正在一家人沉浸在幸福中时,刚出生18天的圆圆突然开始不吃奶,张口困难,还伴有口吐白沫、惊厥现象。徐大爷一家人心急如焚,抱着孙儿到当地多家医院进行救治,最后诊断为巨细胞病毒感染,小儿肺炎,小儿破伤风待排除。圆圆在当地医院重症监护病房救治了8天,病情不见好转,症状越来越严重,院方下达了病危通知,并劝其家人放弃治疗。但徐大爷全家人舍不得,抱着一线希望,一家人连夜将圆圆带到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿科急诊就诊。

该院儿科陈辉副主任医师说,圆圆被送到江苏省妇幼保健院时,病情很严重,立即收入院进行紧急抢救。根据圆圆的症状,儿科专家怀疑其为新生儿破伤风。及时对圆圆注入了人破伤风免疫球蛋白,并采取止惊、抗感染、保护脏器功能等一系列治疗措施,在儿科医护人员24小时全程监护之下,圆圆的生命体征逐渐得到恢复。

据陈辉副主任医师介绍,圆圆在该院已进行了10天的规范治疗,病情已明显好转,体温正常,无明显握拳、无明显肢体强直,可喂奶,并且吸吮较好。但是,由于其在当地的初期治疗并不及时,现在病情尽管有明显好转,但患儿被**后偶有痉挛,可能会落下由破伤风引起的后遗症,如智力、听力、日后自理能力出现一定程度的下降,肌肉痉挛等表现。

陈辉副主任医师说,在我国随着新式接生法在各地的普遍推行及广大家长医学知识的日益丰富,由破伤风杆菌感染引起的新生儿疾病实属少见。破伤风俗称“七日风”、“脐风”,感染后潜伏期大多4——8天,新生儿被破伤风芽孢杆菌感染所致的急性传染性疾病,旧时多因接生时脐部消毒不严感染所致。破伤风主要临床症状有:首先为拒奶,嘴张不开,嘴部痉挛后无法吸吮;其次惊厥(抽筋),较严重的表现为苦笑面容,四肢痉挛,角弓反张,反复抽搐。

据陈辉副主任医师介绍,圆圆在当地医院接生五六天就出院了,现在医院接生都为新式接生,较少导致感染,所以一般不可能为院内感染。圆圆之所以会感染破伤风可能跟农村家庭残存的一些旧式习俗有关联。孩子爸妈较年轻,不知怎么带孩子,作为一家之主的徐大爷就担起带孩子的重任,在家里这位老人说什么就做什么。当地农村有三大习俗:用明矾涂口腔;挤压**,导致创伤;由于小孩出现“红**”症状(尿布疹),用当地的烂泥巴(可能含有厌氧菌、破伤风杆菌等多种细菌)涂抹臀部;又加上当地医院初步诊断时并不认为是破伤风,仅诊断为病毒感染,且当地医院缺乏特效药治疗(破伤风抗毒素或免疫球蛋白),综合导致严重病症。

最后,陈辉副主任医师特别提醒广大家长,预防新生儿破伤风有以下几点关键措施:1、出生三个月后接种百白破疫苗;2、注意室内通风,消毒、干燥;最佳的措施是“三早预防”即早发现、早诊断、早治疗。3、积极治疗出院后,还要加强随访,了解小孩的生长发育状况(尤其是神经系统方面),以便早期发现、早期干预。4、感染后及时清创,双氧水清洗创口,24小时内及时注入破伤风免疫球蛋白或抗毒素,若不及时预防,抵抗力较弱的新生儿易导致全身感染;5、重视预防的同时,改变旧式习俗,采取科学的手段防止疾病。


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