《甲状腺疾病诊治指南―甲状腺功能减退症》内容预览：

分类

1.根据病变发生的部位分类 :（1）原发性甲减（primaryhypothyroidism）：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减 ,此类甲减占全部 甲减的95%以上。原发性 甲减的病因中自身免疫、甲状腺手术和甲状腺功能亢进症（甲亢）“.I治疗三大原因占90%以上。（2）中枢性甲减（centralhypothyroidism）或继发性 甲减 （secondaryhypothyroidism）：由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或者促甲状腺素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减 ,其中由下丘脑病变引起TRH缺乏的甲减称为三发性甲减（tertiaryhypohtyroidism）。垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是中枢性甲减的较常见原因。（3）甲状腺激素抵抗综合征（resistancetothyroidhormones）：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。

2.根据病变的原因分类：例如药物性 甲减；手术后或”.I治疗后甲减；特发性甲减；垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。3.根据甲状腺功能减低 的程度分类：临床 甲减 （ovetrhyophtyroidism）和亚临床甲减（subclinicalhypothyroidism）。

三、诊断

1.病史：详细地询问病史有助于本病的诊断。如甲状腺手术、甲亢“.I治疗 ;Graves病、桥本甲状腺 炎病史 和家族史等。

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