诊断治疗

鉴别诊断

1、重症肝病：因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易于DIC混淆。但肝病无血栓表现，3P试验阴性，FDP和优球蛋白溶解时间正常。2、血栓性血小板减少性紫癜：本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害，极似DIC。但本病具有特征性透明血栓，血栓中无红、白细胞，不涉及消耗性凝血，故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常，有时亦可异常，病理活检可以确诊。3、原发性纤溶亢进：本病极罕见。链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别，因为①两者可由同一病因同时诱发；②两者均有纤溶特点：出血，FDP升高。两者区别主要是纤溶部位，DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应，典型部位局限于微循环；原发纤溶是在大血管，内皮细胞释放致活因子。

护理

在临床上对于弥散性血管内凝血患者的护理是非常重要的，但是很多人都不知道该如何对这些患者进行护理，以下是相关专家给我们提供的护理方法供大家参考：

病情观察：

1.观察出血症状可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。应观察出血部位、出血量。

2.观察有无微循环障碍症状皮肤粘膜紫组缺氧、尿少尿闭、血压降落、呼吸循环衰竭等症状。

3.观察有无高凝和栓塞症状如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸艰苦、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。

4.观察有无黄疽溶血症状。

5.观察实验室临床诊断成果如血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P实验等。

6.观察原发性疾病的病情。

对症患者护理：

1.出血的患者护理

(1)按本系统疾病患者护理的出血患者护理惯例。

(2)按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶中医药治疗。确实、按时给药，严格控制剂量如肝素，周密观察治疗综合疗效，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调剂剂量，预防患者护理不好反应。

2.微循环衰竭的患者护理

(1)意识障碍者要履行安全保护方法。

(2)保持呼吸道通畅，氧气吸进，改良缺氧症状。

(3)定时丈量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变更。

(4)建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，保持水、电解质平衡，保持血压。

(5)筹备好各项基础患者护理，预防患者护理并发回纳症。

(6)周密观察病情变更，若有主要脏器功效衰竭时应作相关患者护理，更多记录。

通常患者护理：

1.按原发性疾病患者护理惯例。

2.卧床休息，保持病室环境安静赶紧。

3.给予高营养，易消化食品，应根据原发疾病调剂食品的营养成分和品种。

4.确实采集血标本，协助实验室临床诊断检查以断定病情变更和治疗综合疗效。

健康领导：

根据病理病因病因或原发性疾病作相关领导，增进肿瘤患者进一步患者康复。更多弥漫性血管内凝血相关知识请关注专题：弥漫性血管内凝血