资料:患者女性,80岁
主诉:腹痛一小时余。
现病史:患者于1小时余前突然出现腹痛,无恶心呕吐,无气促,未予处理,送至我院。(由于患者听力极差,无法进一步获取详细病史。)
既往史:既往史不详。(同上原因,无法获知既往身体状况,问家属也是一问三不知)
体检:体温36.5度,脉搏88次,呼吸20次,血压150/100mmHg,神清,精神差,痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心律88次/分,率齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软,满腹压痛,以左季肋下明显,无反跳痛。
备注:该患者是凌晨5点左右到院的,初步检查后建议到上级医院进一步诊治,患者家属犹豫了很久直到6点半才决定好用卫生院的车送(患者家里只有老伴及一个孙子孙媳妇在家),一个来小时后到了县人民医院,再之后不到两小时就死了,据说是心梗。
讨论:
1.诊断及依据。
2.处理,若以后再遇到类似病人,该怎么处理?