国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）近来宣告，期待已久的高血压、高胆固醇以及其它重要心血管疾病风险因素的攻略将“在近几个月内”发布，但或许并不一定沿袭一样的名称。最大惊喜是NHLBI已挑选了合作伙伴和其他“专家”团队，保证攻略赶快***。

医生和其他利益相关者对于JNC8、ATP4和肥胖指南出版的漫长无尽等待日益感到困惑和失望。今天，在美国**卫生研究院（NIH）举行的媒体发布会上，Gary Gibbons和Michael Lauer（NHLBI,马里兰州贝塞斯达）博士解释说，证据审查和指南制定已经发生了改变。

在展望未来部分，NHLBI选择制定5个“综合性心血管指南”,并与其他组织合作，制定发布相关的临床实践指南，此举影响了ATP4 JNC 8的制定进程。

5个心血管综合指南包括胆固醇、血压、风险评估、生活方式干预和肥胖。

Gibbons说，指南是否以“NHLBI legacy”命名还将与“合作组织”共同决定。这些组织目前尚未命名，Gibbons和NHBLI工作人员撰文就未来指南文件的制定计划进行了概述，该文同时发表在美国心脏病学会期刊和Circulation（AHA刊物）网站上。

Lauer 和Gibbons坚持认为，合作组织可以利用NIH指南委员会已经完成的工作，新组织的加入不会进一步拖延这个旷日已久的过程；相反，Lauer认为通过与其他组织合作，专家评审和指南***将“在短短几个月而不是几年内***”.

Gibbons指出，目前确实需要对文件进行系统评价，为临床实践指南的推荐提供相关证据信息。这些都可以在几个月的时间内出版。事实上，他补充说，我们要把握机会，确保此项工作迅速完成，我们已经完成了高质量的工作。这使我们有信心，可以在相对短的时间内完成。

专业协会如ACC和AHA将加入的消息对于许多积极参与不同指南文件制定的人来说是一个惊喜。Roger Blumenthal博士（约翰斯？霍普金斯大学）是国家减少心血管风险计划（**CR）的成员，他说**CR在过去几年与指南起草小组已经有过两次面对面的交流。他昨天才得知NHLBI的决定。

下一步做什么还非常不清楚。我想医生会对这个决定很失望，因为临床对于整合风险评估、胆固醇、血压高和肥胖的现有信息有非常强烈的需求，我们曾希望有一个周密的计划。我能从政策角度理解为什么NHLBI认为指南没有得到他们的支持存在一定的原因，但如果ACC和AHA利用已完成的所有指南的成熟草案，并给我们框定一个时间窗，那将会是更好的。

Blumenthal说，目前还不清楚AHA和ACC是否在四大指南领域组建***的小组，技术水平的审查又将如何与指南建议和证据水平进行关联。

上一版的成人高血脂检测、评估和治疗：成人治疗小组报告（ATP）于2001年面世，2004年进行了更新。成人血压治疗：全国联合委员会（JNC 7）报告第7版于2003年发布。首个成人超重和肥胖治疗：肥胖专家小组报告（肥胖1）于1998年发布。

这是NHLBI第一次表示其不同的指导性文件即将出版。Blumenthal指出，一些指南不只提交给了AHA,还曾提交之前的AHA,欧洲指南小组进行重要更新的速度更快。

临床医生真的想听听这些领域的专家观点，我们有很多关于在一级和二级预防中如何积极进行血脂和血压管理的信息。此外，在这些指南制定小组工作了5年的同事可能比忙于临床一线工作的医生更加沮丧。

指南小组开始这一项目时，他们没有想到会持续这么长时间，原本以为他们的辛勤工作将在很快得以出版，所以现在公众和其他专家有机会与我们沟通，所以，我们可以取得更好的共识。