2014年1月28日在线发表在《Am J Gastroenterol》杂志上的一项最新研究显示,延长巯嘌呤类药物的疗程可使高达60%克罗恩病(CD)患者免于外科手术治疗。
在英国有超过25万人深受CD这种炎症性肠病困扰。来自英国伦敦大学圣乔治医学院、圣乔治医院、伦敦帝国理工学院的研究人员对英国超过5000名CD患者进行了长达二十年的跟踪随访,以评估巯嘌呤类药物对肠道炎症反应的抑制作用。
自1970年以来,巯嘌呤类药物被广泛用于CD等炎症性肠病的治疗,但其远期获益近日才被证实。
在过去十年中,接受巯嘌呤类药物治疗的患者人数与日俱增,而相同病情的患者采取外科手术治疗的比例有所下降,可能与各种新型治疗手段的问世有关。但仍有近四分之一的患者在首次确诊的5年内需要通过手术切除病变严重部位。
研究人员发现在首次确诊CD后的5年内规律服用硫唑嘌呤等巯嘌呤类药物超过12个月可使高达60%的患者免于外科手术治疗。
专家观点
来自伦敦大学圣乔治医学院名誉高级讲师、胃肠病学家Richard Pollok博士
美国近日发布的最新指南中建议临床医生使用新型药物,撼动了巯嘌呤类药物的治疗地位,该项研究结果的及时发布肯定了巯嘌呤类药物的临床价值。同巯嘌呤类药物相比,使用这些经注射给药的新型生物制剂,每年的治疗费用将增加1万英镑。
临床上通常很少采取手术治疗,但由于CD患者病变部位容易复发,因此一些患者需要采取联合治疗。事实上,巯嘌呤类药物不仅能使患者免于外科手术治疗而且治疗费用也在其经济能力的承受范围内,这对于CD患者和NHS(英国国家医疗服务体系)而言都是个好消息。
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