研究要点：

☆无论是病例对照研究或前瞻性研究，日常吸烟均与精神病发病风险升高相关：吸烟者的风险分别为非吸烟者的3.22倍及2.18倍；

☆日常吸烟者罹患精神病性障碍的时间较非吸烟者提前1年；

☆基于研究结果，吸烟或许并非单纯是精神分裂症患者的消遣或“自疗”手段。

精神病患者吸烟的比例为一般群体的3倍，但吸烟与精神病究竟孰因孰果，科学家们始终难以判定。

一项7月9日在线发表于《柳叶刀·精神病学》的meta分析研究显示，日常吸烟这一已知的癌症及卒中危险因素可能同样与精神病的发病相关，而不一定仅仅是后者的结果。

来自伦敦国王学院的研究者试图测试以下假设：

△ 在病例对照研究及前瞻性研究中，日常使用烟草均与精神病性障碍相关；

△ 吸烟与精神病更早的发病相关；

△ 初次吸烟年龄较小与精神病发病风险升高。

通过分析1980-2014年间全世界范围内的61项研究，共涉及14 555名吸烟者及273 162名非吸烟者，研究团队发现，首次被诊断为精神分裂症的患者中，有57%为吸烟者（95% CI 0.52–0.62; p<0.0001）。“这一比例是一般人群的3倍。”研究者指出。

病例对照研究中，吸烟者罹患精神病的风险为非吸烟者的3.22倍（95% CI 1.63-6.33），但存在发表偏倚证据（Egger's test p=0.018, Begg's test p=0.007）；前瞻性研究中，这一数字为2.18倍（95% CI 1.23-3.85）。

研究者还发现，日常吸烟者罹患精神病性障碍的时间较非吸烟者提前1年（加权平均差 -1.04年，95%CI–1.82-–0.26）；针对第三个假设，研究者并未得到具有统计学意义的发现。

长久以来人们假设，精神病患者高吸烟率的可能解释为，患者从无聊及精神痛苦中获取慰藉，或是使用这一“自疗”手段对抗疾病症状或抗精神病药的副作用。然而，如果上述假说成立，那么吸烟率仅应从精神病发病之后方才上升。

“本项研究显示，吸烟可能在精神病的发病中扮演了起因的角色，进而对‘自疗’假说提出了质疑。”

研究团队不忘强调，他们并没有最终得到吸烟可导致精神病的结论，必须开展进一步的研究加以论证。然而，结果的确显示，吸烟“应被作为精神病的一个可能危险因素严肃对待，而非仅仅作为疾病的后果加以搁置。”

研究者提出一种理论：脑内多巴胺系统或可解释上述相关性。

“多巴胺过剩是目前我们针对精神分裂症等精神病性障碍所掌握的最好的生物学解释，”国王学院精神病学教授Robin Murray指出，“尼古丁暴露通过增加多巴胺释放而导致精神病，这种情况是可能的。”