结合上图影像学检查，考虑如何诊断？

A. 急性播散性脑脊髓炎

B. 多发性硬化

C. 李斯特菌菱脑炎

D. 结核性脑膜炎

答案： C. 李斯特菌菱脑炎

单核细胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）简称单增李斯特菌，是一种人畜共患病的病原菌。其能引起人畜李斯特菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。

临床表现主要有突发共济失调、颅神经损伤和脑脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表现有脑干 T2 高信号（图 A、B 中箭头所示，包括三叉神经核、三叉神经束和小脑实质。使用钆类造影剂后，该病灶 T1 像信号增强，在 DWI 像上可能出现扩散受限（图 C 中箭头所示）。