近日,在2013年欧洲心脏病学会年会上,来自的学者发表了一项瑞士前瞻性队列研究,研究发现少于三分之一的患者在急性冠脉综合征(ACS)发生一年后能达到建议的LDL-C水平,55%的LDL-C水平控制不佳的患者得到适当治疗。尽管可改善病人的依从性及医生对治疗方案的修改,但仍需新的治疗方法以使LDL-C水平达到现期规定的目标。相关论文发表在在欧洲心脏病学杂志(European Heart Journal)(2013)34(摘要补充),136.
ACS发生后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平控制不佳很常见。尽管指南建议应采取积极的治疗,但有关在ACS发生一年后医生修改降脂治疗方案以使LDL-C水平达标的方面,尚无研究报道。
研究者对四家瑞士学院型医院中自2009年7月至2010年12月间(18个月)陆续入院的924名男性及女性ACS患者进行前瞻性队列研究。系统收集了患者降脂治疗及其初诊和一年后LDL-C水平的资料。研究者将延续既定治疗方案或为LDL-C水平不达标的患者换用高效他汀类药物的做法定义为“适当治疗”.使用平均依从性调查量表(MAS)进行依从性调查。
在924名患者发生ACS后一年内的随访中,仅31.3%的患者LDL-C水平达标,<1.8mmol/L.在使用高效他汀类药物且达到完全临床依从的患者中,仅40.2%的患者LDL-C为达标的<1.8mmol/L.在这一年中,94.4%的患者持续进行他汀类药物治疗,而仅57.1%的患者使用高效他汀类药物,38.5%的患者有某种程度的依从性差(MAS≥1)。55.3%的LDL-C水平控制不佳的患者得到了适当的降脂治疗。
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