胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位。下面介绍胃癌的诊断要点和治疗原则。
　　胃癌的诊断要点
　　（一）临床表现：
　　症状：早期症状不明显，仅有上腹部不适，食欲不振，体重减轻。逐渐出现类似胃炎或胃溃疡症状，如返酸、嗳气、恶心、呕吐、隐痛。少数病人可出现呕血、黑便、贫血、食管或幽门梗阻以及胃穿孔等。
　　体征：大多数患者体征不明显，部分患者有上腹部轻压痛或上腹部触及包块。
　　（二）特殊检查：
　　影像学
　　① X线钡餐：双重对比造影技术在检查胃肠道粘膜的微细病变，明显优于传统的单对比造影。
　　②
　　CT、MRI：可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围，邻近的解剖关系以及有无转移等。女性应作盆腔B超或CT，警惕来源于胃的krukenbery瘤的可能。
　　③　PET：手术前的分期更准确的一种方法。
　　胃镜：是最重要的检查及诊断手段，常用纤维胃镜及电子胃镜检查，并对可疑部位取活检，诊断率达85%。近年兴起的超声内镜能准确地判断肿瘤的浸润深度，并在一定程度上估测邻近脏器的浸润范围及发现周围肿大的淋巴结。