《2012年烧伤侵袭性真菌感染诊断与防止指南》内容预览：

烧伤尤其是严重烧伤患者，是侵袭性真菌感染的高发人群。由于机体免疫功能紊乱、皮肤屏障破坏、气管切开插管、机械通气、广谱高效抗生素和肠外静脉营养的长期应用、有创监测措施的强化、医院感染等原因，烧伤后真菌感染发生率明显增高。另一方面，医务人员对侵袭性真菌感染的重视以及微生物等实验室检测技术的发展，使烧伤侵袭性真菌感染的检出率明显增加。为进一步明确烧伤侵袭性真菌感染的概念、诊断标准、预防与治疗措施，由本刊编辑委员会组织相关专家多次讨论形成本指南，以规范和指导烧伤医师的临床实践。烧伤侵袭性真菌感染的定义烧伤侵袭性真菌感染是烧伤后的一种严重并发症，指各种类型的真菌在烧伤患者创面、内脏器官、血液及其他组织定植并生长，诱发局部或全身性炎症反应，并造成机体细胞与组织实质性损害。

诊断依据烧伤侵袭性真菌感染的诊断依据包括宿主易感因素、临床表现、微生物学检查、组织学检查、影像学及其他相关检查。宿主易感因素：严重烧伤后存在如下侵袭性真菌感染的宿主易感因素：皮肤屏障破坏；体表存在大量有利于各种微生物定植生长的变性坏死组织；局部受压、渗出较多等因素导致创面潮湿；机体免疫功能紊乱并主要表现为免疫功能低下；老年人、儿童及本身患有免疫功能紊乱相关疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）者；应用广谱强效抗生素5~7d甚至更长时间；气管切开或插管超过2周，连续机械通气1周以上；行有创监测、深静脉置管、肠外静脉营养支持2周以上；连续住院时间在4周以上；其他因素。

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