2015届肿瘤外科协会年度癌症研讨会公布的数据显示：与钇90治疗相比，经皮肝灌注治疗可以增加黑色素瘤肝转移患者的无肝病进展生存率和总生存率。

坦帕市莫非特癌症研究中心的地区治疗主任、毕业后继续医学教育主席Jonathan S. Zager博士和他的同事们（包括莫非特癌症研究中心肿瘤外科的Andrea M. Abbott博士）对30位皮肤或葡萄膜黑色素瘤患者的数据进行了分析。这些患者在应用经皮肝灌注治疗、钇90治疗或注射盐酸美**进行栓塞化疗（Delcath肝脏给药系统，Melphalan/HDS, Delcath系统股份有限公司）治疗后发生了肝转移。Melphalan/HDS是一种能够在控制全身浓度的同时为肝脏供给高浓度化疗药物的系统，Delcath网站称。

该回顾性研究的目的是区分应用不同治疗方法的患者的无肝病进展生存率、无进展生存率和总生存率。30位患者中，6位应用钇90治疗，10位应用经皮肝灌注治疗，12位应用栓塞化疗治疗，1位患者在应用经皮肝灌注治疗后进行了钇90治疗，另一位患者在应用栓塞化疗后进行了经皮肝灌注治疗。

与应用栓塞化疗或钇90治疗的患者相比，应用经皮肝灌注治疗的患者无肝病进展生存率明显更高（80天、54天vs310天）。分析显示，与栓塞化疗或钇90治疗相比，经皮肝灌注治疗可以提高无肝病进展生存率（P =0.008）。然而应用栓塞化疗或钇90治疗的患者的无肝病进展生存率也不同（P = 0.44）。

这一样本量较小的回顾性队列研究显示，与钇90放射栓塞或栓塞化疗相比，通过经皮肝灌注治疗将整个肝脏灌注后（靶向作用于宏观和微观），患者存在无肝病进展生存期优势和无进展生存期优势。Zager告诉Healio.com/肝病学杂志。钇90治疗或栓塞化疗尽管在治疗临床/影像学上较为明显的疾病时比较有效，但是不能靶向作用于临床/影像学上比较隐匿的葡萄膜黑色素瘤肝转移疾病。

与应用栓塞化疗或钇90治疗的患者相比，应用经皮肝灌注治疗的患者的总生存期的中位数较长（736天、285天vs 736天）多变量分析显示，应用钇90治疗的患者和应用经皮肝灌注治疗的患者的总生存率存在明显的差异。然而，应用经皮肝灌注治疗的患者和应用栓塞化疗的患者的总生存率没有明显差异（P = 0.37）。应用栓塞化疗的患者和应用钇90治疗的患者的总生存率也没有明显差异。该摘要称。

与应用钇90治疗的患者相比，应用经皮肝灌注治疗的患者的总生存率明显提高，但是与应用栓塞化疗的患者相比，应用经皮肝灌注治疗的患者的总生存率没有明显提高。尽管这些结果非常令人鼓舞，我们需要大样本的试验来进一步研究经皮肝灌注治疗、钇90治疗和栓塞化疗在葡萄膜黑色素瘤肝转移的区域治疗中的疾病控制率和总生存率。Zager说到。– by Melinda Stevens

编译自：PHP may increase survival in patients with liver metastases.Healio,2015.