《2013中国慢性粒细胞白血病诊治现状和展望》内容预览:
慢性粒细胞白血病(CML)是一类发生在造血干细胞的以髓系细胞慢性增殖为主要特征的恶性克隆性疾病,95%的患者骨髓中可找到Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11),并均可检测到BCR—ABL融合基因。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的出现,彻底改变了CML的治疗过程和理念,使CML药物治疗的主要目标从追求症状缓解或血液学反应转变为追求细胞遗传学反应和分子学反应,争取患者获得长期无疾病进展生存并提高生活质量。笔者结合国内外最新的临床实践和研究数据,概述我国目前CML领域的诊疗现状和展望。
一、中国CML现状
1.流行病学现状:我国1986--1988年进行的全国白血病发病情况调查结果显示,CML的年发病率为0.36/10万,低于西方国家,但中国CML患者较西方国家患者年轻,中位发病年龄为40——50岁,而西方国家的中位发病年龄为65岁。
2.治疗现状:中国CML的治疗模式多样,羟基脲依旧是治疗CML最常用的药物之一,三分之一的患者接受了伊马替尼治疗,四分之一使用干扰素(IFN)治疗,阿糖胞苷、环磷酰胺等亦有使用旧J.一项关于CML的流行病学调查显示,在2001--2006年间上海地区21家中心的615例患者,使用伊马替尼、IFNe£和羟基脲的患者分别占35.3%、33.0%和12.7%,接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)的患者仅占4.6%.
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男女之比约2“1.无确凿证据显示,接触化学物质和射线、饮食、吸烟、病感染和...[详细]