一般情况：患者，女，49岁。

病史：慢性支气管炎15年急性发作2d。给予加替沙星氯化钠注射液100ml缓慢静脉滴注，2次d。静滴约20min时，自觉皮肤发痒，但没引起医护人员注意，随后小腿伸侧出现散在的米粒大小鲜红色斑丘疹。无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。

查体：体温38.3℃，精神尚可，双下肢皮肤可见散在的米粒大小鲜红色斑丘疹，略高出皮肤，按之不褪色；浅表淋巴结未触及肿大；双肺呼吸音弱，可闻及湿性啰音；余未见异常。

实验室检查：RBC4.5×1012L;Hb130gL;WBC13×109L;血小板280×109L;出、凝血时间正常；血沉19mmh;毛细血管脆性实验阳性。

诊断：过敏性紫癜（单纯型）。

处理：立即停止静滴加替沙星，给予静脉推注地塞米松注射液5mgd和10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静滴维生素C6gd，口服依巴斯汀片10mgd，3d后上述皮疹消失。

病例讨论：
加替沙星是8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，加替沙星抗菌作用是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而抑制细菌DNA复制、转录和修复过程。加替沙星不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应以及头痛、失眠、皮疹、瘙痒、白细胞和血小板减少等。本例加替沙星致过敏性紫癜患者在静脉滴注加替沙星氯化钠注射液后出现典型的单纯型过敏性紫癜的表现，其间无其他致敏因素存在，故考虑是加替沙星所引起。