《妊娠合并肝炎-张建春》内容预览
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《妊娠合并肝炎-张建春》内容简介:
病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸最常见的原因,妊娠的任何时期都有被肝炎感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常见。目前,重症肝炎仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
【妊娠期肝脏的生理变化】
孕晚期肝功能检查:血清总蛋白因血液稀释,约有一半低于60克/升,白蛋白降低,白/球比值下降。
血清酶活性:谷丙(ALT)、谷草(AST)多正常,碱性磷酸酶(AKP)升高。
凝血功能检查:纤维蛋白原约增加50%,凝血因子均增加,凝血酶原时间正常。
【妊娠对病毒性肝炎的影响】
妊娠本身不增加对肝炎病毒的易感性,而妊娠的某些生理变化可增加肝脏负担,使肝损害进一步加重,增加诊断和治疗的难度。
1、妊娠期妊娠期新陈代谢率,高营养消耗增高,肝内糖原储备下降,不利于疾病恢复。
2、妊娠期产生多量的雌激素需要在肝脏灭活,妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄。
3、胎儿代谢产物需在母体肝内解毒。
4、并发妊高症是常使肝脏受损,易发生急性肝坏死。
5、分娩时体力消耗,缺氧,酸性代谢产物产生增加,产后出血,加重肝脏负担。
6、多项并发症增加诊断和治疗的难度。
病毒性肝炎对孕妇、胎儿及新生儿的影响:
1、对母体影响;
1)孕早期,早孕反应加重。
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