急性肾衰竭的治疗-中山大学第一附医院纪玉莲内容预览：

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急性肾衰竭的治疗-中山大学第一附医院纪玉莲内容简介：

急性肾衰竭
AcuteRenalFailureARF

中山大学附属第一医院肾内科
纪玉莲

本课重点
1．ARF的诊断标准
2．ATN的病因和发病机制
3.ATN的诊断和鉴别诊断
4.ATN少尿期的治疗原则

定义：
各种原因引起肾功能短期内急剧
下降的临床综合征
是继发于多科室的常见病
发病率：占住院人数1~7%
——ASN2003
评价标准：SCr≥44.2μmol/L/d
SCr≥88.4μmol/L/d
（高代谢型）
CCr↓＜50ml/min

病因分类
肾前性（功能性）
广义ARF肾实质性（器质性）
肾后性（梗阻性）
肾小球性
肾实质性肾小管性（ATN）
肾间质性
肾血管性

病因
◎肾缺血
循环血容量严重不足体液丢失
心搏出量急剧减少
泵衰竭
血管过度扩张降压药麻醉过量

◎肾毒素药物抗菌素造影剂等
外源性化学毒素
生物毒素蛇毒蜂毒
内源性血红蛋白
肌红蛋白尿
高钙血症

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