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美国重型颅脑损伤诊治指南(摘译)(4)

2010-12-06 18:37 阅读:4262 来源:国义民大夫网站 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读]美国重型颅脑损伤诊治指南

脑灌注压降低的可能原因

血肿压迫

昏迷病人脑代谢率降低

脑血管痉挛

脑灌注压与预后

死亡率随脑灌注压下降而增高

脑灌注压下降10mmHg,死亡率上升20%

脑灌注压低于60mmHg时,死亡率升至95%

扩容和提高血压维持脑灌注压在70mmHg以上,有利于提高病人的生存质量生存率

过度换气在重度颅脑损伤早期处理中的应用

重度颅脑损伤最初24小时以内及颅内压不高的情况下,不采用过度换气疗法

颅内压增高采用脱水、脑脊液外引流、应用镇静剂、肌松剂等方法无效时,短暂应用过度换气可能有效

长期应用过度换气,并不能改善病人预后,还可能增加病人死亡率


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