《特发性肺纤维化诊治循证指南(摘译本)》内容简介

美国胸科学会（A鸭）、欧洲呼吸学会（ERs）、日本呼吸学会（JRS）及拉丁美洲胸科协会（ALAl‘）共同发表的特发性肺纤维化（idiopathicpulmonary胁msis,IPF）诊断及治疗国际性循证指南，是目前对特发性肺纤维化的最新共识，内容包括疾病定义、流行病学特征、危险因素、诊断、自然病程、分期及预后、治疗和疾病进程监测。该指南的目的是分析自2000年ATS/ERS共识发表以来所积累的相关证据，为IPF的疾病管理，尤其是诊断及治疗提供循证医学建议。

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一、方法

1.委员会成员：专家委员会由来自北美、欧洲、亚洲和南美的IPF和（或）循证方法学方面的专家组成，其中包括IPF和问质性肺疾病领域的公认专家（24位呼吸内科医生，4位放射科医生和4位病理科医生），4位方法学家，l位图书馆长及2位具有丰富的检索肺部疾病文献经验的图书馆员。

2.委员会会议及证据复习过程：委员会分为数个撰写小组，给每个小组提供与其撰写内容相关的文献资料，各小组的主要任务是复习文献、提出问题和撰写初稿。委员会共举行了4次面对面的会议，讨论各小组提供的初稿。对某些特定章节的循证推荐由全体委员会成员讨论、投票、定稿。

3.指南结构：本指南主要是对目前关于IPF的循证资料进行复习并指导IPF疾病管理，内容包括IPF的定义、流行病学资料、危险因素、自然病程、分期及预后、病程监测和未来发展方向。在疾病诊断及治疗章节，采用了GRADE循证方法，对指南中涉及的所有问题进行了证据质量与推荐强度分级。其他的章节则在完整复习现有文献的基础上，以综述形式定稿。

4.文献复习和证据准备：使用GRADE方法为每个问题构建一个证据档案。工作初期的文献源自1996至2006年MEDuNE数据库中的相关内容（1996年之前发表的文献已在2000年的IPF共识中进行了系统性的检索和复习），之后定期对文献进行更新，最新文献截止至2010年5月31日。本次检索还补充了EMBAsE数据库和委员会成员所提供的文献，所用的文献仅限于用英语发表的文章和非英语撰写但有英语摘要的文章。在IPF治疗章节对相关研究进行了荟萃分析。

5.证据的质量和推荐的强度：根据A髑的GRADE标准确定证据的质量（表1,2）。委员会对每一个问题的现有证据质量进行分级（高，中，低，很低），并根据投票结果（委员会共有31名成员参与投票，检索文献的图书馆员不参与投票）作出赞同或反对的推荐建议。所有投票结果，包括赞成票、否决票、弃权票和缺席数均记录在案。推荐建议等级分为“强”和“弱”两个等级，推荐强度反映了该项推荐建议对目标人群获得期望疗效超过不良反应的程度。

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