《中国胰岛素泵治疗指南内容》内容预览

1　胰岛素泵概述
1.1　胰岛素泵治疗的定义　 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
1.2　胰岛素泵简介
1 . 2 . 1 　胰岛素泵的工作原理　生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分：一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，此时胰岛素以间隔8 ～1 3 分钟脉冲形式分泌；二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌。为模拟生理性胰岛素分泌，早在2 0 世纪6 0 年代即尝试持续胰岛素皮下输注方法，2 0 世纪7 0 年代末期机械性的胰岛素输注装置即胰岛素泵的雏形开始使用，但由于体积大、操作复杂，难以在临床推广。至2 0 世纪9 0 年代，制造技术的进步使胰岛素泵体积缩小，便于携带，操作简便，易学易用，剂量调节更精确和稳定，因而在临床中得到越来越广泛的使用，目前胰岛素泵技术更趋完善，可更精确地模拟生理性胰岛素分泌模式。简而言之，胰岛素泵通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式，以便良好控制餐后血糖。除此之外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量，而不是预先固定的某种模式。
胰岛素泵由4 个部分构成：含有微电子芯片的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药器和与之相连的输液管、皮下输注装置。输液管前端可埋入患者的皮下。在工作状态下，泵机械系统接收控制系统的指令，驱动储药器内的活塞，最终将胰岛素通过输液管输入皮下。1.2.2　发展历史
（1 ）2 0 世纪6 0 年代：最早提出持续胰岛素皮下输注的概念。
（2 ）2 0 世纪7 0 年代后期：出现生理性胰岛素皮下输注装置，胰岛素泵开始应用于临床。
（3 ）2 0 世纪8 0 年代中期：胰岛素泵体积大，操作复杂，难以推广使用。
（4 ）2 0 世纪9 0 年代后期：胰岛素泵体积小，操作方便，调节剂量精确，开始在临床广泛使用。
（5 ）本世纪初：胰岛素泵更加智能化，与动态血糖监测技术相结合的胰岛素泵治疗在临床广泛应用。

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