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骨骼恶性肿瘤 骨肉瘤

骨肿瘤Enneking-GTM分期

Enneking-GTM分期由Enneking于1981年提出，并在1986年予以补充

其目的在于：

1、寻找重要的预后因素，预测复发或转移的危险程度

2、指导制订手术及综合治疗方案

G分级

与TNM分期系统不同的是不仅包括病理表现，还包括临床表现及各种影像学表现

分为G0（良性肿瘤）、G1（低度恶性肿瘤）、G2（高度恶性肿瘤）

T解剖部位

肿瘤的扩展范围直接影响治疗方案的制定及预后

对骨而言，间室指骨膜以内的骨、关节囊类的关节、肌膜外皮下组织、四肢主要肌膜内的肌群

T0

T1

T2

M转移

无转移为M0

有转移为M1

骨肉瘤

骨肉瘤也称成骨肉瘤，是最常见的恶性原发性骨肿瘤，约占骨原发性恶性肿瘤的1/3

起源于骨的未分化纤维结缔组织

骨肉瘤

临床可分为原发性及继发性

原发性骨肉瘤常见于10——25岁的年轻人，男女性发病率比例2:1

好发部位四肢长管状骨的干骺端。75%发生于膝关节周围，包括股骨下端、胫骨和腓骨上段，9.5%可发生骨干，80%的骨肉瘤可侵犯骨骺

继发性骨肉瘤发生于具有基础病变的骨骼，例如Paget病、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症等，其发病年龄一般晚于原发性骨肉瘤，多发生于扁骨

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