内科学疾病概要-慢性阻塞性肺气肿 内容预览：

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内科学疾病概要-慢性阻塞性肺气肿 内容简介：

病理：
肺脏容积增大，由于学供减少肺表面呈灰白色，弹性差，表面可有大小不等的大泡，剖胸后肺气肿严重部分并不萎缩。根据部位可分：
1.小叶中央型肺气肿；
2.全小叶中央型肺气肿
二者均有称混合形肺气肿
临床症状
1.症状：
常用“气促”来描述肺气肿患者的呼吸困难。逐渐加重的气促是肺气肿最重要的具有诊断价值的症状
初期在劳动、上坡、上楼、及快步行走时出现气促。呼吸道感染时，以上症状进一步加重，甚至可发生呼吸衰竭的表现如发绀、神志障碍等。
2.体征：
视诊：桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，心音遥远，并发感染时可闻干、湿啰音
实验与辅助检查
1.X线检查：双肺透亮度增加，胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨呈水平走向，隔下降，隔顶平坦，活动减弱。外带肺纹理纤细，稀疏，内带纹理常增宽。心脏多呈垂直位
2.肺功能检查：
通气功能异常。FEV1<60%,最大通气量低于80%预计值。残气量上升，残气量（RV）占肺总量（TLC）的百分比大于40%时，具有重要的诊断价值

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