《多发性硬化-遵义医学院附属医院神经内科-徐平》内容预览
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《多发性硬化-遵义医学院附属医院神经内科-徐平》内容简介
MS是一种病因未明的CNS炎性脱髓鞘为主要特征的脱髓鞘疾病。
部位:脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等。
流行病学
全世界广泛分布
发病率:远离赤道地区更多见
高发区:300/10万/年,英国北边的Orkney岛
中等发病区:5~15/10万/年,欧洲南部、美国南
部、澳大利亚北部、中东等
低发病区:5/10万/年以下,亚洲、非洲等
病因及发病机制
病因复杂,目前认为和免疫、遗传及环境(如病毒感染)均有关系,但其确切机制仍尚未完全确定。
1.免疫反应
2.病毒感染分子模拟
3.遗传因素?
MS的发病可能是某些具有易感基因的个体,在儿童时期受环境因素影响而诱发,经过10~30年的潜伏期后发生MS。
病理
大体所见:脑、脊髓和视神经常有萎缩。脑室系统常扩大。白质内散在大小不一,边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著。
显微镜检查:皮质下白质不同程度脱髓鞘病灶
晚期脱髓鞘斑块常为半透明呈灰色,质较正常为硬,硬化的名称因此而来。
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