《2010ERCP胰腺疾病的ERCP诊治指南》内容简介:
Oddi括约肌测压(sphincterof Oddimallometlry,SOM)是确诊Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunction,SOD)的金标准,但检测结果受操作的影响较大,结果分析需一定的经验;胰管SOM诱发胰腺炎的风险较高(高至30%),应慎用于少数选择性的病例。
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2.微结石与胆泥
(1)微结石或胆泥是急性复发性胰腺炎的重要原因之一,通常发生于胆囊在位的患者。
(2)微结石的诊断首选腹部超声或EUS,如果发现胆囊和(或)胆管内有沉积物,伴有肝功能检验异常可确立诊断。
(3)该症一旦确诊建议实施胆囊切除手术(Lc),除非患者有手术禁忌。
(4)对于有胆囊切除禁忌或患者不愿手术的病例,可考虑内镜下**括约肌切开(EST)。
3.胰腺分裂症(pancreas divisum,PD)
(1)PD是指腹侧胰管和背侧胰管在发育过程中不融合或融合不完全面导致的一种先天性变异。欧美国家PD在ERCP中的发现率为5.8%一6.O%,明显高于亚洲地区(1.5%),国内报道PD在ERCP中的检出率为0.6%--2%.
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