病例：患者，女，49岁，因“阵发性腹痛、腹泻，大便次数增多3月”来我处就诊。近3个月来，患者大便每日4～5次，黄色稀便，伴阵发性腹痛、腹胀，排便后腹痛、腹胀减轻，无呕吐。多次粪常规检查均正常，在当地医院诊断“溃疡性结肠炎”，给予磺胺嘧啶治疗。

经治疗效果欠佳，来我院进一步诊治。患者自诉发病以来，饮食无明显改善，自觉发热、心悸、易怒。体格检查：T36.9℃，P96次/分，R20次/分。无消瘦，无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心律99次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：TT3 120nmol/L,TT4268 nmol/L，TSH0.09 mU/L，确诊为甲状腺功能亢症(甲亢)，给予甲疏咪唑，治疗5日后患者腹痛、腹泻消失，大便恢复正常。

总结：该例误诊原因是初诊医生对甲亢认识不充分，诊断思维单一，缺乏鉴别诊断的意识。只注意腹痛，腹泻，排便后减轻等消化道症状，未注意患者有心悸、易怒、怕热等。甲亢患者甲状腺激素增多可使胃排空加速，肠懦动增加而出现腹痛，大便次数增多，从而导致误诊。该例提醒我们，要加强对临床常见疾病的学习与认识，当患者症状不典型或按原诊断思路治疗欠佳时，应作全面体格检查和辅助检查，减少误诊、误治。