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男性高血压患者抑郁可影响降压治疗依从性

2013-07-01 13:42 阅读:1090 来源:医脉通 作者:网* 责任编辑:网络
[导读]一项发表于《高血压杂志》(J Hypertens. 2013 May 9)的研究显示,抑郁发作可降低高血压患者服用降压药物的依从性,但该结果仅适用于男性。

一项发表于《高血压杂志》(J Hypertens. 2013 May 9)的研究显示,抑郁发作可降低高血压患者服用降压药物的依从性,但该结果仅适用于男性。


该研究共招募了236名男性,他们在接受降压治疗的同时出现了抑郁发作的症状。主要研究者、芬兰职业健康研究所的Noora Sj?sten及其团队通过使用补充处方数据计算出,在被诊断为抑郁之前的4年间,这些患者每年平均有32.9天"治疗不力"(如服药剂量不足等)。

而在被诊断为抑郁之后的4年间,这一数字增加了1.52倍,其中在被诊断抑郁的那一年中"治疗不力"的天数最多。

与此同时,644名未患抑郁症的患有高血压的男性对照并未出现抑郁症状。在匹配了年龄、社会经济地位等因素后,基线时每年有42.5天"治疗不力",但这一数字在此后并未增加。

在616名女性高血压病患者中,这一天数在诊断抑郁前后亦无变化,但有一个亚组除外:在服用降压药物时间较短(2-5年)的亚组中,这一数字增加了1.71倍。在1715名未患抑郁的女性对照中,这一数字没有变化。

引人注意的是,降压方案的复杂性并不能解释本项研究结果:在治疗依从性下降方面,服用一种降压药物的患者与他们服用两种甚至更多种药物的病友没有区别。

在一篇针对该研究的社论中,来自意大利博洛尼亚大学的Claudio Borghi和Arrigo Cicero称:"抑郁对服药依从性的性别差异难以解释,因为抑郁症状在女性群体中往往更常见且程度更重。"

但他们也同时强调:"尽管相关机制仍不清楚,但这种性别差异或有助于心血管疾病的临床防止,提示我们在管理男性高血压患者的抑郁症状时要做得更多。"


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