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不宁腿综合症的治疗(3)

2010-11-01 13:49 阅读:11921 来源:华医园 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读]不宁腿综合症一般分为一般治疗,药物治疗,铁剂的补充,透析疗法,血液灌流联合血液透析,药物联合强化透析治疗等几种。 

两者联合应用,能有效吸附尿毒症产生的大、中分子毒素,减少神经毒性物质在体内的潴留,减轻神经毒性作用,并且保证了小分子毒素的清除和血液净化的稳定性,两者取长补短,互补互利。
药物联合强化透析治疗 
前面已叙述透析中的不宁腿综合征与尿毒症毒性物质蓄积,B22MG增多有关,与前者的关系更大,改用血液透析加灌流可明显减轻敏感性、睡眠障碍、皮肤瘙痒等症状。在临床上除用多巴胺药物,盐酸普拉克索,罗匹尼洛等控制症状外,还可以缩短透析周期,延长透析时间,监测血液中大分子的含量,尽可能清除毒素,对不宁腿综合症症状的缓解也起到一定作用。
不宁腿综合症的治疗包括药物治疗和非药物治疗, 应针对不同的情况进行个体化的治疗, 不宁腿综合症的主要治疗是对症治疗, 近年来的研究表明, 多巴胺能药物治疗可以达到最大疗效, 被公认为一线药物, 代表性的药物主要有左旋多巴类药物, 其他可选用的药物还有卡马西平、可乐定、溴隐亭、美多巴和氯硝安定, 由于不良反应较多, 临床有一定的局限性。左旋多巴是很早发现能有效治疗不宁腿综合症 的药物, 左旋多巴制剂起效较快, 由于其半衰期短而可能出现清晨症状反弹, 因此长期应用会导致反跳或症状加重, 美多巴的应用减小了上述不良反应的发生。

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