急性腹泻(acute diarrhea)是指一日3次以上稀便,或大便量超过200克,其中水分占80%,且病程在1~2周内。引起急性腹泻的原因很多,较常见的原因是食入不洁食物。
急性腹泻治疗分为:对症治疗和病因治疗。单纯胃肠炎致急性腹泻的首要治疗是防止或纠正水与电解质的损耗,可给予吸附药或收敛药或口服补液,这一点对婴幼儿和体弱者及老年人尤为重要。体液和电解质重度损耗者必须急诊入院,静脉补液治疗。此外,尚可应用抗动力药和解痉以及对因的抗菌药治疗。
1 吸附药和收敛药
白陶土
【适应症】用于腹泻,当合并感染或水电解质失衡时要慎用。
【禁忌证】对本品过敏者禁用。
【用法和用量】口服:服用白陶土合剂,一次10~20ml,每间隔4小时1次。
【制剂与规格】白陶土合剂:含白陶土(天然成分)20%,碳酸镁5%,重碳酸钠盐5%。
双八面体蒙脱石
【适应症】 用于成人及儿童的急、慢性腹泻,食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但不能作为解痉剂使用。
【注意事项】 (1)本品可能影响其他药物的吸收,必须合用时在服用本品之前1小时服用其他药物。(2)治疗急性腹泻应注意纠正脱水。
【不良反应】极少数患者可出现轻微便秘,减量后可继续服用。
【用法和用量】 口服:成人一次3g,一日3次,将3g倒入50ml温水中,摇均吞服用。 1岁以下幼儿一日3g,分2次服用。1~2岁幼儿,一次3g;2岁以上幼儿一次3g,均一日1~2次。急性腹泻者首次剂量加倍。
【制剂与规格】 双八面体蒙脱石散:3g。
药用炭
【适应症】用于食物、生物碱等中毒及腹泻、腹胀气等。亦可作为腹部X射线平片摄片前和腹部B超检查前用药。
【注意事项】服用药用炭可影响儿童营养。
【禁忌证】 3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用本品。
【不良反应】长期或大量服用可引起便秘。
【用法和用量】 口服:用于解毒,成人一次30~100g,混悬于温水中服下;用于肠道疾患,一次1~3g,一日3次,一日3~9g,餐前服用。
【制剂与规格】药用炭片: (1)0.3g;(2)0.5g。
碱式碳酸铋
【适应症】 用于缓解胃肠功能不全及吸收不良所引起的腹胀、腹泻等症状,高酸性的慢性胃炎、溃疡病,并与抗菌药物联合应用治疗与Hp感染有关的消化性溃疡,此外,本品糊剂外用治疗轻度烧伤、溃疡及湿疹等。
【注意事项】 由细菌感染所致的肠炎,宜先控制感染后再使用本品。
【禁忌证】对本品过敏者、肠道高位阻塞性疾病、发热者、3岁以下儿童。
【不良反应】(1)用药期间舌苔和大便可呈黑色。(2)偶可引起可逆性精神失常。(3)大量及长期服用,可引起便秘和碱中毒。
【用法和用量】口服:成人一次0.6~2.0g,一日3次,餐前服用;3~5岁儿童,一次0.2~0.6g,5岁以上儿童,一次0.6~1g,均一日3次,餐前服用。
外用:涂敷患处,一日2次。
【制剂与规格】 碱式碳酸铋片:(1)0.3g;(2)0.5g。碱式碳酸铋糊剂:25%。
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