尖锐湿疣一例
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z****7其他医务者
更新时间：2014-02-21 11:14
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【病案介绍】
主诉
**口出现菜花状赘生物3月
查体
血尿常规正常，肝、肾功正常。
【诊治过程】
诊治经过
1．外用药物治疗（1）0.5％足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）：为抗病毒有丝分裂药物。用法为每天2次外用，连用3天停药4天为1个疗程，可根据病变程度连续用1～3个疗程，治愈率较高。适用于任何部位的皮损，但应注意其致畸作用，孕妇禁用。（2）10％～25％足叶草酯酊：每周1～2次局部外用，涂药1～4小时后洗去。因**性较大，故应注意保护皮损周围正常组织；本药有致畸作用，孕妇禁用。（3）50％三氯醋酸或二氯醋酸液：可通过对病毒蛋白的凝固作用破坏疣体，使疣组织坏死脱落。每周或隔周使用1次，连续用药不宜超过6周。有腐蚀性，应注意保护正常组织。（4）其他：5％5-氟尿嘧啶每周外用1次；或5％咪喹莫特每周外用2～3次，睡前外用，6～10小时后洗掉，可用药16周，局部可出现轻中度**症状。2．物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。3．内用药物治疗可配合使用干扰素。
诊断结果
尖锐湿疣。
【其他】
【病例摘要】 女，27岁。**口出现菜花状赘生物3月。患者3月前偶尔发现**口出现数颗米粒大小淡红色丘疹，不伴任何症状，未行特殊处理。随后皮损迅速增多，融合形成菜花状的赘生物。
【既往史及家族史】 身体健康，家族中无类似病史体格检查一般情况好
【系统检查】 无异常发现。
【皮肤科检查】 **口见淡红色、菜花样赘生物。
【进一步检查】 醋酸白试验或组织病理检查。
【病例讨论】 请大家结合病史和资料，分析以上初步诊断等是否正确，并列出治疗原则？谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
激光治疗效果怎么样
尖锐湿疣是hpv6.11.22，，等类型病毒感染，传染性强，复发率高，目前滨海医院，贾四友主任研发半枝莲膏，治疗尖锐湿疣复发科研，通过国家科委鉴定。投入使用一周涂2次，预防很好，，
你好，治疗这种皮肤性病可以采用清热解毒的中药口服结合外洗，效果很好，不易复发，患者痛苦小。
这个尖锐湿疣一般激光之后不会建议使用干扰素，会采用中医疗法，增强自身免疫，复发几率也很小，例如，贞芪扶正颗粒，仅供参考哈，效果不错，治愈率百分之80
各种治疗孕妇禁用，只能等产后麽？
电灼、激光等容易复发。其他的药物皮损太厉害，容易形成疤痕。
治疗以物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等为主。 另干扰素100万单位肌注，一日一次
l****n回复l****1 ：一般要四周最好局封这样能减少复发几率
l****1：要打多少天？干扰素呢？
避免再感染，普及性卫生知识。
进来学习，用咪喹莫特乳膏就可以了。电灼、激光等容易复发。其他的药物皮损太厉害，容易形成疤痕。
进来学习，谢谢各位高手的宝贵经验。
光动力疗法据说效果很好耶
激光 冷冻是首选，免疫疗法：白介素。0.5％足叶草毒素酊毒副作用太大，但我个人临床多采用激光，主要是要烧灼到真皮下。太浅容易复发，太深容易感染不易愈合。只要得当可一次性治愈。
m****0：诊断明确的尖锐湿疣单纯的使用激光除疣加增免治疗复发的机会还是很大的，不知道您还有木有更好一点的方法？
1.物理治疗：激光 冷冻 等 2抗病毒治疗：更昔洛伟 3免疫疗法：白介素 干扰素 滴注 或局部封闭
尖锐湿疣，激光治疗效果好，局部皮下封闭干扰素，很少复发。
尖锐湿疣，激光治疗效果好，我的经验是，激光治疗的范围和深度要到位，复发了再次激光手术。
尖锐湿疣是性接触传染性疾病，应看其有无不洁**史在这条很重要
具有关资料提示，5-氟尿密啶外用加聚肌胞肌肉注射，效果也非常好
同意诊断！这个复发高！