【病案介绍】
主诉
患者女,43岁,
头晕、耳鸣、眼花5年,加重伴胸闷气短1月。
现病史
患者5年前无明显诱因出现头晕,如坐舟车。伴耳鸣,耳鸣声音较大,眼花,有东西在眼前晃动一样。现在觉胸闷,气短,心悸心慌等,稍微遇事觉不安,浑身发抖。双手麻木,脚踩棉花感,脖子僵硬。饮食基本正常,大小便正常。妇科方面一直月经不调,周期正常,每次十余天,量较少,色黯。
既往史
请注意,没有高血压,血压非常正常,没有糖尿病,没有心律失常等常见的引起眩晕的病史。吃过步长脑心通,镇脑宁胶囊,西比宁,还有很多的中药,均无明显效果。
查体
查体:面色苍白,嘴唇发白,心律正常。转颈实验阳性。舌质淡,苔薄黄,中间有齿纹。脉象沉细。
辅助检查
实验室检查:胸片、心电图、B超,肝、肾功能、血常规均正常,血脂略有升高。脑血流图示:脑供血不足。头颅CT显示无明显异常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
颈椎病引起的.需要中医中药治疗.
颈椎CT,脑血流图都应该查。有可能是颈源性眩晕。中医叫风眩(气血亏虚型)
此病属于混合型颈椎病(椎动脉+脊髓型+交感神经型)。可做颈椎磁共振进一步检查。 中医此病属眩晕,中焦郁堵,气血两虚。要做全身调理。
颈椎病+椎动脉供血不足+贫血+更年期植物神经功能紊乱。
颈椎病+椎动脉供血不足+贫血+更年期植物神经功能紊乱。
检查颈椎CT和脑CTA
中药用真武汤加味,配合西比灵强的松。
颈椎核磁共振张口位片,确诊后手法治疗
川芎嗪,天麻素
先拍个核磁吧
诸风掉眩,皆属于肝。
本病在中医称为眩晕,属于西医的美尼尔氏综合征,主证为眩晕,如坐舟船,伴有耳鸣耳后饱胀感,可有恶心呕吐,心悸胸闷的症状舌苔一般属于厚腻或白苔或黄腻苔脉象多见滑。可以联系我QQ993195998
这个病例颈椎应该是有不小问题,先纠正颈椎问题,也许会有很大收获。
先拍个颈椎片啊!!!!
前几天,曾经治疗一例,先吃四物汤加减六剂,归脾丸善后。效果很好!
呵呵 没有四诊 各位也敢开方?在下不敢恭维。要是病在颈椎 这个病也太简单了,只可以给建议 不可以给方子 万一不对症出事算谁的?各位中医最基础简单的同病异治 异病同治都忘了吗?楼主不急 这个帖子还顶它干嘛 沉到海底得了。凡是明白医都不会轻易示人以方药 特别是楼主这种情况。多有得罪 各位包涵!
心主血脉,从心之,滋肝益肾,以木生火;当可解之!
真无语。玉壶冰一点都不急,她就是个西医,你让她上中医四诊,她也不会。
双手麻木,脚踩棉花感,脖子僵硬。这几个字你百度一下,是颈椎病。
同意6楼诊断,颈局部针灸。