各路高人各抒己见 学习了！

同意大家观点，学习了。 最好做个脑CT,排除一下。我以前遇到过类似病例，但症状进行性加重，最后CT证实为脑瘤。做了两次手术，现在废人一个。

如果输6542，建议你不要再口服6542了，有点从复用药

诊断：颈椎病（混合型） 治疗： 1，控制神经根水肿：强的松或**，可以使用三天。甘露醇或七叶皂苷钠3-7天。 2，扩张血管，改善血液循环：川芎秦、氟桂利嗪、丹参、红花、尼莫地平等都可用。 3，消炎镇痛治 ... 患者于三天提重物后导致次日晨起左手麻，我觉得会不会并发症，诊断就是椎动脉型的。请指导，绿老师的治疗方案很全面，学习了，明日改方案。。。谢谢。

回复 喝杯白酒交个朋友 甘露醇点完后感视物模糊约半小时，有可能是眼压降低的原因。如果是我的患者，６５４２我不用，甘路醇和强的松用了三天了，我会停药。接下来用丁咯地尔，血塞通静点。局部理疗，牵引 ... 好的，谢谢，明天就改方案。。。。

此患者诊断基本明确，但治疗时有一点值得注意，就是一定要通便，大便不改善，治疗有阻力。还可以配合中医中药，此证显然是胆热犯胃，小柴胡汤合调胃承气汤，并加入补血活血通经的药物，应当有很好的效果。

回复 18楼 喝杯白酒交个朋友 甘露醇点完后感视物模糊约半小时，有可能是眼压降低的原因。如果是我的患者，６５４２我不用，甘路醇和强的松用了三天了，我会停药。接下来用丁咯地尔，血塞通静点。局部理疗，牵引颈椎。

诊断：颈椎病（混合型） 治疗： 1，控制神经根水肿：强的松或**，可以使用三天。甘露醇或七叶皂苷钠3-7天。 2，扩张血管，改善血液循环：川芎秦、氟桂利嗪、丹参、红花、尼莫地平等都可用。 3，消炎镇痛治疗：非缁体类抗炎药。 4，中医中药治疗：颈复康、颈通灵、根痛平、颈腰康等 5，中医针刀治疗、针灸治疗、电疗、理疗。

回复 18楼 喝杯白酒交个朋友 本人常用地米加甘露醇来减轻神经根水肿

回复 15楼 乌儿 乌版认为静滴654-2无必要还是口服无必要，或均无必要，强的松开了三天的量，应该用几天合适。上述治疗两天，患者第一瓶甘露醇点完后感视物模糊约半小时，后恢复。作何解。患者感睡眠好转明显，第一天感头痛好转，触头仍痛，仍头晕。第二天感头痛头晕均好转，触头不痛，步行半小时以上感头痛，头晕但均减轻。 第三天治疗方案同前了，请乌版给接下来的处方，谢谢。。。。

因患者长期伏案工作可能存在颈椎生理弯度变直，本病例诊断颈椎病是无疑的但类型应属：椎动脉型：可行颈动脉造影检查。 支持此诊断，椎动脉型。该患者出现左手麻木，嘱神经根型的症状，不确定是否混合型颈椎病。还请爱友们分析下，确定结论。已经动员病人做CT可能明天有结果，到时候传上来。

因患者长期伏案工作可能存在颈椎生理弯度变直，本病例诊断颈椎病是无疑的但类型应属：椎动脉型：可行颈动脉造影检查。

回复 11楼 喝杯白酒交个朋友 这个患者的诊断基本成立，但用６５４２真的没必要，可改成氯唑沙宗，庆大则不用，这个患者没有细菌感染，强的松用于减轻神经根水肿中病即止，不宜长时间用。

颈椎病！ 扩管，改善微循环。治疗

或加入小量安定缓解肌肉痉挛

强的松1#tid换成强筋松或氯唑沙宗1#tid

按压第五，六颈椎棘突间时感头晕 ... 654-2主要是起松弛肌肉，解除痉挛，习惯这样使用，但是从药理不好解释，因为654-2是松弛平滑肌的。庆大用的意义不大，但用了强的松后我习惯用一点抗生素，抗炎，预防性的。请指教。

颈部ct 有无痔疮、月经过多、消化道溃疡等 以上均无。已经建议CT检查，700多费用，患者恐惧``````

回复 5楼 飞白砌玉 无服药史，患者在电子厂工作，这种性质的工作都是长时间坐位伏案工作。血红蛋白（HB）我没写清楚。不好意思。

典型的颈椎病，治疗只有扩管改善微循环和对症处理了